DF - MCDTs

Documentação funcional: Nesta página é explicado como requisitar, registar resultados e transcrever análises e MCDTs.

Conteúdo da página

Enquadramento e Âmbito

Durante o atendimento do utente pode surgir a necessidade de requisitar análises e/ou exames (MCDTs). Os resultados obtidos são posteriormente registados no Processo clínico do utente.

O item MCDTs do Processo clínico permite emitir requisições, consultar as requisições emitidas e registar os resultados de análises (separador Análises) e de exames complementares (separador Outros MCDTs).

Descrição Aplicacional

Análises

As análises surgem listadas no separador Análises, composto por:

• Campo de pesquisa - permite pesquisar pelo nome da análise, reduzindo os resultados apresentados;

• Listagem de análises - onde estão listadas todas as análises requisitadas para o utente;

• Gráfico de resultados - visualização gráfica da evolução dos resultados da análise selecionada;

• Botões de rodapé:

  • Inserir, Eliminar e Editar registo;

  • Confirmar e Cancelar alterações;

  • Refrescar registos e Operações e propriedades dos atos;

  • Registar resultados - despoleta a janela Lançar resultados de análises;

  • Imprimir - apresenta duas opções: Requisição e Guia;

  • Ver - apresentas as opções:

    • Gráfico - determina a visualização, ou não, do gráfico de resultados;

    • Apenas os parâmetros requisitados - determina se estão listadas todas as análises existentes ou apenas os parâmetros requisitados;

    • Ver requisição - despoleta a janela de consulta de Requisições de análises.

Open

Como emitir uma requisição de análises?

1. Clicar em Inserir registo, para abrir a janela Requisição de análises e MCDT, e aceder a Análises;

2. Selecionar o Modelo de requisição de análises;

3. Indicar o Tipo de requisição e a Regra de faturação;

4. Selecionar as análises a prescrever e clicar em Adicionar;
   Depois de adicionar a(s) análise (s) pretendidas,  através do botão Adicionar ou de um duplo-clique, o campo de pesquisa continua apresentar os critérios definidos e os resultados obtidos também continuam a ser apresentados. Para realizar uma nova pesquisa é necessário apagar o o texto do campo de pesquisa.

5. Preencher a informação adicional nos separadores correspondentes (Opcional):

   • Preencher a Justificação para a requisição e a Informação complementar;

   • Retificar a informação do separador Opções.
     Este separador disponibiliza a seguinte informação para registo: Data e hora; Realização prevista em;

     • Custo - valor de custo previsto para as análises selecionadas; O utente consentiu disponibilizar os resultados dos exames no portal do SNS - checkbox de registo obrigatório e apresentada apenas quando se encontra selecionado o Tipo de requisição SNS.

   • Determinar a forma de emissão da requisição (impressão ou email) no separador Envio/Impressão.
     O separador Envio/Impressão disponibiliza a seguinte informação para registo:

     • Dados para envio do SMS e do E-mail - agrupador composto pelos campos:

       • Telemóvel - previamente preenchido com o número de telemóvel definido na ficha administrativa do utente, caso seja alterado a ficha do utente é atualizada. Apenas se encontra ativo quando o Tipo de requisição corresponde a SNS;

       • E-mail - previamente preenchido com o endereço eletrónico definido na ficha administrativa do utente, caso seja alterado a ficha do utente é atualizada. Apenas se encontra ativo quando está selecionada a checkbox Enviar requisição por e-mail (Prescrição materializada) ou a opção Enviar por E-mail (Exames sem papel);

     • Prescrição materializada - este agrupador só se encontra ativo quando existe pelo menos uma prescrição materializada e é composto por duas checkboxes (quando se encontra ativo, pelo menos uma das opções deve ser selecionada):

       • Enviar requisição por e-mail - checkbox que permite definir se a requisição será enviada para o e-mail do utente;

       • Imprimir requisição - nº de cópias - checkbox que permite definir se a requisição será impressa e, caso esteja assinalada, qual o número de cópias a imprimir;

     • Exames sem papel - este agrupamento só se encontra ativo quando existe pelo menos uma prescrição de Exames sem papel e é composto por três checkboxes (quando se encontra ativo pelo menos uma das opções deve ser selecionada):

       • Enviar por SMS - permite enviar por SMS a requisição de exames sem papel;

       • Enviar por E-mail - permite enviar por E-mail a prescrição de exames sem papel;

       • Imprimir guia - permite imprimir a guia de tratamento.

   • Caracterizar as requisições ao domicílio ou urgentes no separador Domícilio/Urgente.
     Neste separador a requisição pode ser definida como um domícilio e/ou urgente. O separador é composto por:

     • Domicílio - checkbox que permite definir se a realização do exame será no domicílio. Quando se encontra selecionada é ativado o campo Justificação;

     • Urgente - checkbox que permite definir a requisição como urgente. Quando se encotra selecionada é ativado o campo Justificação.  

6. Clicar em Emitir.

Open

Como registar os resultados de análises?

Análises requisitadas

1. Selecionar a requisição pretendida;

2. Clicar em Editar registo;

3. Registar o(s) valor(es) no(s) campo(s) correspondente(s);

4. Clicar em Confirmar alterações.

Análises não requisitadas

1. Clicar no botão Registar resultados;

2. Na janela Lançar resultados de análises selecionar o Modelo e registar os resultados da(s) análise(s) pretendidas;

3. Clicar em Gravar.

As análises adicionada pelo laboratório (via integração) são identificadas?

As análises adicionadas pelo laboratório de análises, via integração, são adicionadas à prescrição e identificadas.

No Processo clínico, as prescrições de análises constam no separador Análises do item MCDTs. Na prescrição a que foram adicionadas análises consta, no campo Emissor da requisição original, o ícone   - ao colocar o rato sobre o ícone é apresentada uma tooltip que identifica as análises adicionadas posteriormente.

MCDTs

Os exames e outros meios complementares de diagnóstico surgem listadas no separador Outros MCDTs, composto por:

• Listagem de MCDTs requisitados - nesta área estão listadas todas as requisições de MCDTs do utente;

  • Botões:

  • Inserir e Eliminar registo, Operações e propriedades dos dados e Refrescar registos;

  • Funções - as opções disponíveis adaptam-se as propriedades da requisição selecionada:

    • Imprimir e Imprimir guia;

    • Requisições associadas e Ver requisições;

    • Marcar como atos frequentes;

    • Enviar requisição ao prestador convencionado;

    • Informação da autorização;

  • Emitir requisição - permite emitir uma nova requisição do exame selecionado;

  • Transcrição de requisição - permite transcrever uma requisição de MCDT do utente;

• Separadores Resultados, Multimédia e Detalhe - permitem consultar a informação da requisição selecionada e completá-la. Cada separador apresenta botões de interação específicos.

Como emitir uma requisição de MCDTs?

1. Clicar em Inserir registo, para abrir a janela Requisição de análises e MCDT, e aceder a MCDTs;

2. Pesquisar e selecionar o MCDT a prescrever;

3. Clicar em Adicionar;

4. Indicar o Tipo de requisição e a Regra de faturação;

5. Selecionar as análises a prescrever e clicar em Adicionar;

6. Preencher a informação adicional nos separadores correspondentes (Opcional):

   • Preencher a Justificação para a requisição e a Informação complementar;

   • Retificar a informação do separador Opções.
     Este separador disponibiliza a seguinte informação para registo:

     • Prestador Convencionado - apenas se encontra ativo caso o Tipo de requisição corresponda a Convencionados;

     • Dias de internamento previstos - registo opcional. Ativo apenas de o Tipo de requisição for Convencionados;

     • Data e hora - permiti indicar a data da requisição. No caso de requisições emitidas para Convencionados ou SNS apenas pode ser definida a data atual;

     • Realização prevista em;

     • Custo - valor de custo previsto para os MCDTs selecionadas;

     • Agrupar requisições do mesmo dia - checkbox apenas ativa quando o Tipo d e requisição corresponde a Subsistemas;

     • O utente consentiu disponibilizar os resultados dos exames no portal do SNS - checkbox de registo obrigatório e apresentada apenas quando se encontra selecionado o Tipo de requisição SNS.
       Ao colocar o rato sobre esta checkbox é apresentada uma tooltip explicativa.

   • Determinar a forma de emissão da requisição (impressão ou email) no separador Envio/Impressão.
     O separador Envio/Impressão disponibiliza a seguinte informação para registo:

     • Dados para envio do SMS e do E-mail - agrupador composto pelos campos:

       • Telemóvel - previamente preenchido com o número de telemóvel definido na ficha administrativa do utente, caso seja alterado a ficha do utente é atualizada. Apenas se encontra ativo quando o Tipo de requisição corresponde a SNS;

       • E-mail - previamente preenchido com o endereço eletrónico definido na ficha administrativa do utente, caso seja alterado a ficha do utente é atualizada. Apenas se encontra ativo quando está selecionada a checkbox Enviar requisição por e-mail (Prescrição materializada) ou a opção Enviar por E-mail (Exames sem papel);

     • Prescrição materializada - este agrupador só se encontra ativo quando existe pelo menos uma prescrição materializada e é composto por duas checkboxes (quando se encontra ativo, pelo menos uma das opções deve ser selecionada):

       • Enviar requisição por e-mail - checkbox que permite definir se a requisição será enviada para o e-mail do utente;

       • Imprimir requisição - nº de cópias - checkbox que permite definir se a requisição será impressa e, caso esteja assinalada, qual o número de cópias a imprimir;

     • Exames sem papel - este agrupamento só se encontra ativo quando existe pelo menos uma prescrição de Exames sem papel e é composto por três checkboxes (quando se encontra ativo pelo menos uma das opções deve ser selecionada):

       • Enviar por SMS - permite enviar por SMS a requisição de exames sem papel;

       • Enviar por E-mail - permite enviar por E-mail a prescrição de exames sem papel;

       • Imprimir guia - permite imprimir a guia de tratamento.

   • Caracterizar as requisições ao domicílio ou urgentes no separador Domícilio/Urgente;
     Neste separador a requisição pode ser definida como um domícilio e/ou urgente. O separador é composto por:

     • Domicílio - checkbox que permite definir se a realização do exame será no domicílio. Quando se encontra selecionada é ativado o campo Justificação;

     • Urgente - checkbox que permite definir a requisição como urgente. Quando se encotra selecionada é ativado o campo Justificação.  

7. Clicar em Emitir.

MCDTs com designações longas

No separador MCTDs, da janela Requisição de análises e MCDTs, consta uma barra horizontal (1) para ler as designações de exames mais longas.
O splitter lateral (2), permite redimensionar o separador das Análises/MCDTs.

Tipo de requisição - Convencionados

Ao emitir um MCDT, quando é selecionada no Tipo de requisição a opção Convencionado, é necessário preencher o campo Prestador Convencionado. Para preencher este campo é necessário:

1. Clicar no botão de reticências […] presente no canto direito do campo

2. É despoletada a janela Seleção do prestador convencionado onde é necessário:

   1. Selecionar a organização pretendida (obrigatório)
      Quando está ativa a opção Obrigar a selecionar um local da organização, é necessário indicar um local específico da organização selecionada

   2. Ativar a opção Para o profissional de saúde e selecionar um dos profissionais do local (facultativo)

3. Clicar em Selecionar. O nome do local e do profissional passam a ser apresentados no campo Prestador convencionado

Como registar resultados de MCDTs?

1. Selecionar a requisição pretendida;

2. Aceder ao separador Resultados;

3. Clicar em Inserir registo;

4. Preencher o campo Resultados (através de texto livre);

5. Clicar em Confirmar alterações.

Como transcrever MCDTs?

1. Clicar em Transcrição de requisições;

2. Na janela Transcrição de requisição de MCDTs, pesquisar selecionar os MCDTs a transcrever;

3. Clicar em Adicionar;

4. Clicar no botão Guardar.

É possível enviar as credenciais de exames convencionados por Email/SMS?

No momento em que são emitidas requisições de MCDTs para a rede de convencionados é enviada uma mensagem (SMS/Email) ao utente, que inclui o Nº de requisição (credencial) e o Contacto do prestador.

O utente recebe por email/sms a seguinte mensagem:
A sua requisição [Nº requisição] de [Ato médico] para [Prestador Convencionado] foi emitida e enviada para este. Entre em contacto com o prestador para o agendamento dos respetivos atos clínicos ([Nº telefone unidade]). Para cirurgias, infiltrações e injeções intra-vítreo existem despesas cujo pagamento é da sua responsabilidade. Para saber os valores a pagar pf contacte o prestador/entidade convencionada.

O Modo de emissão do documento é verificado ao emitir a requisição de MCDT?

O Modo de emissão, definido na Gestão documental, também é verificado ao emitir uma requisição de MCDTs:

• Requisição materializada - determina se estará selecionada por defeito a opção Enviar requisição por email (Email ou Ambos) e/ou Imprimir requisição (Impressão ou Ambos);

• Requisição de Exames sem papel - determina se a opção Imprimir guia está, ou não, selecionada por defeito (Impressão ou Ambos).

Consultar DC - Gestão documental para mais informação.

A uma requisição de MCDTs podem ser associados dados complementares?

Na janela Requisição de análises e MCDT, o separador MCDTs permite compor uma requisição de Meios Complementares de Diagnóstico e Tratamento. A uma requisição podem ser associados vários dados:

• Justificação para a requisição (1) - único para toda a requisição, excepto para os atos separados. Os atos separados devem ter a checkbox Separar selecionada;

• Informação complementar (2)- campo alfanumérico;

• Separadores (3):

  • Opções - Permite definir o Prestador convencionado (nos caso em que o Tipo de requisição corresponde a Convencionados), indicar se a requisição é realizada no Domicílio e/ou se é Urgente, enviar a requisição por e-mail e indicar se deve ser impressa;

  • Multimédia - Permite anexar documentos para serem usados posteriormente pela equipa médica autorizada. Os ficheiros são associados à atos individualmente, não ficando associados a toda a requisição.

  • Preparação do ato - informação de preparação definida para ato. Este separador está vísivel apenas para atos com a Preparação determinada na tabela Atos e MCDTs (módulo de Configuração).

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