DF - Intervenções de enfermagem

Conteúdo da página

Enquadramento e Âmbito

As intervenções de enfermagem previstas ou já realizadas podem ser consultadas no item Intervenções de enfermagem do Processo clínico.

O item Intervenções de enfermagem é composto pelos seguintes separadores:

• Avaliações - permite registar e consultar as avaliações de enfermagem realizadas ao utente;

• Diagnósticos de enfermagem - permite registar e consultar os diagnósticos de enfermagem do utente;

• Intervenções de enfermagem - Este é o item aberto por defeito e permite prescrever e consultar as intervenções de enfermagem do utente;

• Atitudes terapêuticas - permite prescrever e consultar as atitudes terapêuticas do utente.

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Descrição Aplicacional

Prescrever intervenções de enfermagem

Intervenções de enfermagem

Prescrever intervenções ao registar diagnósticos de enfermagem

Depois de registar um diagnóstico de enfermagem é despoletada a janela Prescrição de intervenções de enfermagem, quando existem intervenções associadas ao diagnóstico selecionado. Através desta janela podem ser prescritas intervenções associadas ao diagnóstico ou outras intervenções (adicionadas através do botão Inserir registo).
A possibilidade de adicionar novas intervenções é parametrizada na definição Permite adicionar intervenções de enfermagem no planeamento de Diagnósticos de Enfermagem.

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CIPE - Caracterizar as intervenções de enfermagem

As intervenções de enfermagem podem ser caracterizadas com a informação complementar dos eixos:

• No quadro vertical de intervenções (Processo do utente > Intervenções de enfermagem) consta uma linha para cada um dos eixos;

• Na janela Intervenção de enfermagem o conteúdo associado aos eixos deve ser registado no separador CIPE.

Reverter intervenções de enfermagem

O botão Reverter intervenção permite anular a realização de uma intervenção de enfermagem, voltando para o estado anterior. Ao reverter a intervenção é apresentada uma mensagem de confirmação. 

Apenas as intervenções no estado Realizada podem ser revertidas. As intervenções SOS, não prescritas, com dupla validação e/ou com atos e consumos já faturados não podem ser revertidas.

Avaliações de enfermagem

Realizar avaliações de enfermagem

 Depois de preenchido um formulário, em que foram registadas Alergias, ao visualizar a informação registada no campo Alergias consta a seguinte informação: Nome da alergia (Observações registadas).

Diagnósticos de enfermagem

CIPE - Caracterizar diagnósticos de enfermagem

Os diagnósticos de enfermagem podem ser caracterizados com os termos dos eixos da CIPE: Foco, Juízo, Recursos, Ação, Tempo, Localização e Cliente.
Em cada campo está disponível uma combo de pesquisa, onde aparecem os termos do eixo correspondente. Nos campos Foco e Juízo, quando existem eixos parametrizados, são apresentados apenas os eixos admissíveis para o diagnóstico. Na área Intervenções associadas são apresentadas as intervenções realizadas associadas ao diagnóstico.

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