DC - Cuidados Continuados

Configuração: Nesta página é explicado como configurar as regras de faturação associadas aos cuidados continuados,

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Conteúdo da página

 

Descrição Aplicacional

O objetivo deste documento é descrever as parametrizações necessárias para garantir o correto fluxo funcional para a área de Cuidados Continuados.

Séries de faturação

É necessário criar uma série diferente para as faturas, mediante a tipologia do internamento.

Nas Faturas, assinalar a checkbox Impressão usa modelo de cuidados continuados.

O tipo de faturação deve ser sempre Cuidados Continuados. Associar a cada documento a respetiva unidade orgânica.

Apoio: Configuração → Faturação → Definições

Associação dos documentos às séries de faturação

Apoio: Configurações → Faturação → Documentos → Entidade/Utentes

Entidade

  1. Fatura Cuidados Continuados (Entidade)

  2. Nota Crédito Cuidados Continuados

Utentes

  1. Fatura Cuidados Continuados (Utente)

Apoio: Configurações → Faturação → Séries → Utentes / Entidade (Faturas/Documentos de Crédito)

Utentes

  1. Fatura Cuidados Continuados – Convalescência (22FUC)

  2. Fatura Cuidados Continuados – Longa Duração (22FULDM)

  3. Fatura Cuidados Continuados – Média Duração (22FMUDR)

     

Entidade - Faturas

  1. ARS Norte Cuidados Continuados – Fatura Cuidados Continuados Entidade (FCCE)

  2. Instituto da Segurança Social - Fatura Cuidados Continuados Entidade (FCCE)

     

Entidade - Documentos de crédito

  1. ARS Norte Cuidados Continuados – Nota de Crédito Cuidados Continuados (NCCC)

  2. Instituto da Segurança Social - Nota de Crédito Cuidados Continuados (NCCC))

 

Atos Clínicos

Apoio: Configuração → Tabelas → MCDT’s /atos clínicos → MCDT’s e atos clínicos

Para cada tipologia de internamento, criar 6 atos clínicos:

  1. ARS – Diária de Internamento

  2. ARS – Pacote de Medicamentos

  3. SS – Apoio Social

  4. SS – Apoio Social Utente

  5. ARS – Remuneração Adicional

  6. SS – Remuneração Adicional

Podem existir atos adicionais, dependendo do tipo de internamento (ex: Apoio úlceras de pressão para ULDM).

Sistemas de Saúde

Apoio: Configurações → Tabelas → Tabelas oficiais → Sistemas de Saúde Criar duas entidades:

  1. ARS Cuidados Continuados

  2. Instituto da Segurança Social (ou utilizar a entidade existente no M1)

Planos de Saúde

Apoio: Configurações → Tabelas → Planos de Saúde

Criar um plano de saúde para cada tipo de internamento e associar a entidade ARS Cuidados Continuados previamente criada.

Ter um plano independente para cada tipo de internamento é importante no momento de faturação à entidade, uma vez que permite filtrar os tipos de internamento que se pretende faturar (o tipo de internamento é indicado na fatura, logo, apenas pode ser um por fatura).

Associar a cada plano os atos específicos do tipo de internamento:

  1. ARS – Diária de Internamento → valor total para a entidade, a ser indicado pelo cliente (os valores variam para cada tipo de internamento)

  2. ARS – Pacote de Medicmanentos → valor total para a entidade, a ser indicado pelo cliente (os valores variam para cada tipo de internamento)

  3. SS – Apoio Social → 100% valor para o utente

  4. SS – Apoio Social Utente → 100% valor para o utente

  5. ARS – Remuneração Adicional → valor total para a entidade, a ser indicado pelo cliente (os valores variam para cada tipo de internamento)

Associar também todos os outros atos que podem ser faturados à ARS no âmbito do internamento.

Fazer a mesma parametrização com os produtos/medicamentos.

Criar um último plano Instituto da Segurança Social e associar à entidade previamente criada.

Adicionar a este plano os atos de ISS - Remuneração Adicional e outros encargos, além do Apoio Social, que sejam pagos pela Segurança Social (exemplo: fraldas na ULDM). O valor a alocar à entidade deve ser indicado pelo cliente.

Rubricas de faturação

Apoio: Configurações → Tabelas → Faturação → Rubricas de Faturação

Criar 3 rúbricas de faturação:

  1. Diária de Internamento

    1. Incluir os atos “Diárias de Internamento” dos vários tipos de internamento

  2. Pacote de Medicamentos

    1. Incluir os atos “Pacote de Medicamentos” dos vários tipos de internamento

  3. Remuneração Adicional

    1. Incluir os atos “ARS – Remuneração Adicional” e “SS – Remuneração Adicional” dos vários tipos de internamento

Planos de faturação

Apoio: Configurações → Tabelas → Faturação → Planos de faturação

Definir um plano de faturação para cada tipo de internamento e associar os respetivos atos Diária de Internamento e Pacote de Medicamentos.

É necessário ativar a opção Pausa agudização.

Associar os planos de faturação às respetivas camas.

Tipos de internamento

Apoio: Configurações → Tabelas → Internamento → Tipos de internamento

Definir os tipos de internamento e selecionar a checkbox Cuidados Continuados.

Inserir o Acordo de prestação de cuidados continuados, para que esta informação seja incluída na fatura

Áreas, salas e camas de internamento

Apoio: Configuração → Estrutura Orgânica

Selecionar a Unidade Orgânica a parametrizar. Associar, a cada cama e de acordo com o tipo de internamento, os seguintes atos previamente criados:

  • Ato clínico para apoio social: SS – Apoio Social Utente

  • Ato clínico para compartipação da Seg. Social ao apoio social: SS – Apoio Social

Verificar se a cama tem o Plano de Faturação correto associado (neste caso UC – Unidade de Convalescença).

Remuneração adicional

Apoio: Configuração → Unidade Orgânica → Internamento

Parametrizar uma linha para cada tipo de internamento com a seguinte informação:

  1. Tipo de internamento

  2. Ato clínico: ARS – Remuneração Adicional

  3. Ato clínico: SS – Remuneração Adicional

  4. Nº de camas contratualizadas

  5. Série de faturação

Indicar a entidade a faturar a remuneração adicional da ARS e da Segurança Social.

Definir o nº de dias para alta automática da diária – nº de dias de agudização que geram alta automática do episódio de internamento.

Definir a hora a partir da qual deve ser cobrada uma nova diária.

 


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