DC - Enfermagem

Conteúdo da página

Descrição Aplicacional

Imprimir observações da prescrição de enfermagem

1. Aceder à Gestão documental (Configuração > Organização própria);

2. Pesquisar e selecionar o documento Prescrição enfermagem (dentro do separador Documentos a emitir);

3. Clicar em Editar modelo;

4. Incluir a tag dinâmica [DESCRICAO_PRESCRICAO] no Design de relatórios:

   1. Ativar a ferramenta Label;

   2. Criar uma área de texto no documento;

   3. Colar a tag na área criada;

5. Guardar as alterações realizadas e fechar o Design de relatórios.

Open

Tabelas

Intervenções de enfermagem

Definir o Tipo de intervenção

As intervenções de enfermagem podem ser categorizadas por diferentes Tipos e cor. Para definir o Tipo da intervenção é necessário:

1. Aceder às Tabelas (Configuração);

2. Pesquisar e abrir a tabela Intervenções de enfermagem;

3. Selecionar a intervenção pretendida e clicar em Editar registo ;

4. Selecionar a opção pretendida no campo Tipo;

5. Clicar em Confirmar alterações .

Open

As opções listadas no campo Tipo são previamente parametrizadas na tabela Tipos de intervenção. Para cada tipo adicionado deve ser indicado o Nome (1) e selecionada a Cor identificativa (2).

Associar atos a intervenções de enfermagem

Ao realizar uma intervenção de enfermagem podem já estar atos listados. Para que os atos sejam associados de imediato é necessário realizar uma parametrização prévia:

1. Aceder às Tabelas (Configuração);

2. Pesquisar e abrir a tabela Intervenções de enfermagem;

3. Selecionar a intervenção pretendida;

4. Indicar no separador Atos clínicos os atos a associar;

   1. Clicar em Inserir registo ;

   2. Na janela Pesquisa de atos clínicos pesquisar e selecionar o ato pretendido;

   3. Clicar em Escolher;

   4. Clicar em Confirmar alterações ;

5. Pode ser ativada a opção Assinalado por defeito, para que o ato surja listado e já assinalado no momento da realização da intervenção.

Determinar dados a recolher ao realizar intervenções de enfermagem

Ao realizar uma intervenção pode ser necessário recolher informação adicional. Para que surjam os campos a preencher é necessário realizar uma parametrização prévia em cada intervenção:

1. Aceder às Tabelas (Configuração);

2. Pesquisar e abrir a tabela Intervenções de enfermagem;

3. Selecionar a intervenção pretendida;

4. Indicar nos separadores correspondentes os dados a recolher:

   1. separador Biometrias - permite indicar os valores biométricos que devem ser verificados;

   2. separador Sinais Vitais - permite indicar os valores a serem analisados durante a realização da intervenção.

Associar intervenções a grupos profissionais

As intervenções podem ser associadas a grupos profissionais. Esta associação requer uma parametrização prévia:

1. Aceder às Tabelas (Configuração);

2. Pesquisar e abrir a tabela Intervenções de enfermagem;

3. Selecionar a intervenção pretendida;

4. Indicar no separador Grupo profissional destino a que profissionais a intervenção deve estar associada.

Permitir caracterizar como ferida

As intervenções que devem apresentar o separador Ferida na janela de registo das intervenções têm de ter ativa a opção Permitir caracterizar como ferida:

1. Aceder às Tabelas (Configuração);

2. Pesquisar e abrir a tabela Intervenções de enfermagem;

3. Selecionar a intervenção pretendida;

4. Clicar em Editar registo;

5. Ativar a opção Permitir caracterizar como ferida;

6. Clicar em Confirmar alterações.

Diagnósticos de enfermagem

A tabela Diagnósticos de enfermagem (Módulo Configuração > Tabelas > Enfermagem) suporta os dados da CIPE e permite definir os eixos admissíveis em cada cada diagnóstico.
Para cada diagnóstico é definido o Código (registo obrigatório), Nome (registo obrigatório) e Descrição (1). Nas áreas Termos admissíveis para o foco e Termos admissíveis para o Juízo podem ser definidos, para o Diagnóstico selecionado, os termos admissíveis de acordo com a tabela CIPE.

Problemas de saúde

As intervenções de enfermagem podem ser associadas a patologias do utente, sendo indicado que o tratamento tem por alvo um determinado diagnóstico. Esta associação requer uma parametrização prévia:

1. Aceder às Tabelas (Configuração);

2. Pesquisar e abrir a tabela Problemas de saúde;

3. Selecionar o problema pretendido;

4. Indicar no separador Relação com intervenções as intervenções que devem estar associadas;

   1. Clicar em Inserir registo para despoletar a janela Tipos de intervenções de enfermagem;

   2. Pesquisar e selecionar a intervenção pretendida (pode ser selecionada mais que uma);

   3. Clicar em Continuar.

Definições

Período de tempo por defeito para agendamento de intervenções de enfermagem/fisioterapia (semanas)

Ao agendar intervenções de enfermagem é proposto, por defeito, um período. O período proposto é parametrizado, em número de semanas, no campo Valor por defeito da definição Período de tempo por defeito para agendamento de intervenções de enfermagem/fisioterapia (semanas)  (Configuração > Definições). O âmbito desta definição pode abranger Organizações, Perfis ou Pessoas.

Confirmação de realização de intervenções de enfermagem

A definição Confirmação de realização de intervenções de enfermagem permite determinar se no plano de cuidados deve aparecer uma mensagem de confirmação para dar uma intervenção de enfermagem como realizada. Por defeito, está inativa e pode ser aplicada no âmbito Organizações ou Pessoas.

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