DF - Parâmetros vitais
- Renata Sousa Rocha
Documentação funcional: Nesta página é explicado o funcionamento da opção parâmetros vitais do processo clínico do utente.
Versão: NA
Perfil de Utilizadores: Médico, Enfermeiro
Conteúdo da página
Enquadramento e Âmbito
As variáveis fisiológicas de um utente internado podem ser registadas e monitorizadas através do item Parâmetros Vitais no Processo clínico de internamento. O registo dos sinais vitais pode ser visualizado em gráfico através do separador Gráficos ou por listagem de registos no separador Valores.
Descrição Aplicacional
O item Parâmetros vitais do Processo de internamento do utente é composto pelos seguintes separadores:
Gráficos - apresenta um gráfico com os parâmetros vitais registados ao utente;
NEWS 2 - apresenta um gráfico com a evolução do risco clínico do utente nos últimos 30 dias de internamento. No canto superior direito é apresentado o valor da última avaliação;
Valores - apresenta a informação dos parâmetros vitais registados ao utente organizada numa tabela, com os seguintes grupos de informações: Data e autor do registo; NEWS 2; Temperatura; Função cardíaca; Função respiratória; Glicémia capilar; Dor e Consciência;
Como adicionar um registo de Parâmetros vitais?
O botão Inserir registo despoleta a janela Registo de parâmetros vitais, onde os campos necessários para calcular o NEWS 2 se encontram referenciados com uma cor diferente: Temperatura (ºC); Pressão arterial (mmHg); Frequência cardíaca, Freq. respiratória (rpm), SaO2(%), Condições de medição, Tem insuficiência respiratória com retenção crónica de CO2 (checkbox que inicialmente propõe o valor nulo, nas vezes seguintes é sugerido o valor inserido na última avaliação de parâmetros vitais) e Estado de consciência.
No agrupamento NEWS 2 podem surgir as seguintes informações:
É apresentada a indicação dos campos que faltam preencher para que seja calculado o valor da escala NEWS 2;
É apresentado o valor da avaliação e a comparação face a uma avaliação anterior (ou a indicação de que se trata da primeira avaliação);
Nos em que o valor obtido requer se seja notificada a equipa de resposta rápida também é apresentado o contacto.
Como eliminar um registo de Parâmetros vitais?
No separador Valores, o botão Eliminar registo permite eliminar o registo selecionado. Ao eliminar são verificadas as seguintes condições:
Trata-se do registo mais atual do utente;
O registo implicou a chamada da equipa de resposta rápida.
Caso se verifiquem as duas condições é apresentada a informação que o Plano de cuidados deverá ser atualizado em conformidade (caso da primeira condição) e/ou que a equipa de resposta rápida deverá ser contactada para cancelar a chamada (segunda condição).
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