DF - Agudizações
- Renata Sousa Rocha
Documentação funcional: Nesta página é explicado como registar as agudizações que um utente pode sofrer durante o internamento.
Versão: NA
Perfil de Utilizadores: Médico
Conteúdo da página
Enquadramento e Âmbito
O estado de saúde de um utente pode sofrer agravamentos durante o internamento, passando a ser considerado agudo. O registo destas alterações no estado de saúde do utente pode ser efetuado e consultado através do item Agudizações, disponível no Diário do Processo de internamento.
A cada utente podem estar associadas várias alterações no estado de saúde. A informação para cada agudização é realizada em dois momentos:
Ao iniciar a agudização (1) é registada a informação a constar nas colunas Ocorrência, Descrição, Destino, Utilizador e Data de Início;
Ao findar a agudização (2) a informação a constar na coluna Data de fim é de preenchimento obrigatório, adicionalmente podem ser indicadas Observações hospitalares e adicionados ficheiros complementares a constar na coluna Multimédia.
Descrição Aplicacional
Como iniciar uma agudização?
A associação de uma agudização ao utente pode ser realizada através do botão Inserir Registo (1) ou através da opção Agudização da janela Registar/Prescrever (2).
Independentemente da forma de registo selecionada, surgirá a janela Agudizações. Os campos Ocorrência, Descrição e Destino são de preenchimento obrigatório. O campo Utilizador surge automaticamente preenchido com o nome do profissional que está a efetuar o registo e não pode ser editado. Por fim, o campo Data de início surge por defeito preenchido com a data e hora atuais, contudo pode ser editado para um momento anterior.
Caso seja necessário, a agudização pode ser impressa, para tal é necessário ativar a opção Imprimir agudização.
Depois de confirmadas as informações introduzidas, através do botão Gravar, o episódio surgirá listado no item Agudizações.
Não é possível iniciar um novo episódio de Agudização caso exista um episódio anterior por terminar.
A informação inicial de um episódio de Agudização pode ser editada, através do botão Editar registo, durante um período de 24 horas. Passado este período, apenas os campos Data de fim e Observações hospitalares podem ser editados.
Como fechar a agudização?
O fim de uma agudização é indicado na janela Agudização, através do botão Editar Registo.
Para terminar um episódio de agudização é necessário indicar a Data de fim na janela Agudização, por defeito este campo surge com a data e hora do momento em que o fim está a ser registado. Caso existam, podem ser indicadas as Observações hospitalares e adicionados ficheiros complementares, através do botão Multimédia.
Depois de confirmadas as informações introduzidas, através do botão Gravar, irá surgir uma janela de confirmação do Fecho da Agudização.
Caso o fecho da agudização não seja confirmado, através do botão Não na janela e confirmação, a informação introduzida no campo Observações hospitalares e os ficheiros adicionados através do botão Multimédia ficarão associados ao episódio de Agudização. Apenas a coluna Data de fim continuará por preencher.
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