DF - Registar patologia na consulta

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Enquadramento e Âmbito

Ao registar a informação de uma consulta é obrigatório associar um episódio de patologia, quando a definição Obrigatoriedade de registo de episódio no SOAP se encontra ativa (item Definições do módulo de Configuração).

A associação de uma patologia ao episódio é realizada no momento em que é registada a Avaliação, no campo A da janela de Registo da Consulta. 

Descrição Aplicacional

Codificação do "A"

Ao registar um problema de saúde, no campo A da janela de Registo da Consulta, o M1 verifica a definição Apresentar janela de abertura de episódio. Caso se encontre ativa é apresentada a janela Codificação do "A", que permite:

• Associar o problema de saúde à lista de problemas principais ou à lista de outros problemas; 

• Abrir um novo episódio de patologia para este problema de saúde, associá-lo a um episódio de patologia já aberto ou não abrir episódio nem associar a um existente.

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Registar dados relacionados com a Avaliação

Ao realizar o registo da Avaliação no separador Apoio à consulta atual é disponibilizada a seguinte informação:

• Episódios de patologias abertos;

• Episódios de patologia deste contacto - é obrigatório o registo de pelo menos um episódio quando a definição Obrigatoriedade de registo de episódio no SOAP se encontra ativa;

• Botões que permitem mover episódios da listagem Episódios de patologias abertos para a listagem Episódios de patologia deste contacto, ou vice-versa;

• Separador Problemas de saúde - ao adicionar de problemas de saúde o M1 verifica a definição Apresentar janela de abertura de episódio, caso se encontre ativa é apresentada a janela Episódios de patologia;

• Separador Outros problemas de saúde - também é verificada a definição apresentar janela de abertura de episódio e aberta a janela Episódios de patologia, caso a definição se encontre ativa;

• Botão Gerir episódios - Permite gerir os dados do episódio associados à patologia ou associar a patologia a um novo episódio:

  • Patologia sem episódio associado - surge a questão Pretende criar um novo episódio de patologia, ao selecionar Sim é despoletada a janela Gerir do episódio de patologia;

  • Patologia com episódio associado - despoletada a janela Gerir do episódio de patologia;

• Botão Transferir - Permite mover um problema entre os separadores Problemas de saúde e Outros problemas de saúde.

Janela Episódios de patologia

Ao adicionar problemas de saúde, através dos Problemas de saúde ou Outros problemas, é verificada a definição Apresentar janela de abertura de episódio:

• Definição ativa - é despoletada a janela Episódios de patologia, que permite selecionar entre;

  • Abrir um novo episódio de patologia para o problema de saúde adicionado;

  • Associar o problema de saúde a um episódio de patologia já aberto;

  • Não abrir episódio de patologia nem associar a um existente.

• Definição inativa - o M1 considera que se deve abrir um novo episódio para a patologia.

Janela Gerir os dados do episódio de patologias

A janela Gerir episódio de patologias, despoletada através do botão Gerir episódio, apresenta o diagnóstico inicial e final do episódio de patologia selecionado, assim como os contactos relacionados.

A janela é composta pela seguinte informação/campos de edição:

• Diagnóstico inicial;

• Diagnóstico final;

• Data do 1º contacto;

• Nº de contactos;

• Checkbox Episódio encerrado.

As edições efetuadas podem ser guardadas através do botão Gravar.

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