DF - Prescrever intervenções de enfermagem

Conteúdo da página

Enquadramento e Âmbito

Quando um utente necessita de cuidados de realizar tratamentos adicionais à consulta de ambulatório são prescritos tratamentos de enfermagem, a serem realizados na unidade de saúde, e o utente é encaminhado para a enfermagem.

A prescrição de tratamentos pode ser realizada nos seguintes locais:

• Processo clínico do utente - item Intervenções de enfermagem;

• Janela de Registo de consulta - através do item Intervenções;

• Módulo de Enfermagem - Plano de cuidados (Outras funções).

Descrição Aplicacional

Como prescrever Intervenções de enfermagem?

1. Despoletar a janela Prescrição de intervenções/tratamentos (através de um dos locais mencionados);

2. Pesquisar e selecionar a intervenção a prescrever;

   • As intervenções podem ser previamente associadas a grupos profissionais, para filtrar a pesquisa. Consultar DC - Enfermagem | Associar intervenções a grupos profissionais para mais informação.

   • As intervenções também podem ser previamente associadas a diagnósticos, para facilitar a pesquisa.
     Consultar DC - Enfermagem | Associar tratamentos a problemas para mais informação.

3. Clicar em Prescrever;

4. Caracterizar a intervenção/tratamento - definir o Plano terapêutico, a Duração, data e hora de início, o Destino, o Diagnóstico associado, a Zona anatómica (opcional) e as Notas de prescrição (opcional) e clicar em Adicionar à prescrição;

5. A intervenção fica listada no lado direito da janela Prescrição de intervenções/tratamentos;

   • Repetir os passos 2, 3 e 4 para cada intervenção a adicionar a prescrição;

6. Clicar em Emitir.

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Planificar intervenções por agendar

Quando na janela de Prescrever intervenções/tratamentos está selecionada a opção Agendar tratamentos é despoletada a janela Planificação de intervenções/tratamentos.

Através desta janela é possível associar as intervenções a uma nova marcação, sendo por esse motivo possível pesquisar e selecionar a agenda pretendida.

No lado esquerdo da janela Planificação de intervenções/tratamentos estão listadas Intervenções por agendar ([Nº de intervenções por agendar]/[Total de intervenções]). 

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É possível saber qual a intervenção que se encontra selecionada?

Quando se encontram prescritas várias intervenções de enfermagem, na janela de realização de intervenção pode surgir ao executante alguma confusão sobre qual intervenção se encontra a trabalhar.

Ao selecionar uma intervenção, do lado esquerdo da janela, pode visualizar a sua identificação por baixo do nome do separador Geral, no lado direito da janela. Deste modo o profissional saberá sempre sobre que intervenção se encontra a trabalhar.

Como definir as intervenções frequentes?

Para agilizar o processo de seleção de intervenções cada utilizador pode construir a sua lista de Intervenções frequentes.

Esta parametrização é realizada na janela Prescrever intervenções/tratamentos:

1. Clicar em Definir intervenções frequentes;

2. Selecionar as linhas pretendidas na listagem de Intervenções disponíveis (Podem ser selecionadas várias linhas em simultâneo através do atalho de teclado CTRL+botão esquerdo do rato);

3. Clicar na seta para direita - as intervenções selecionadas passam a integrar a listagem Intervenções frequentes selecionadas;

4. Clicar em Gravar.

Prescrever modelos de intervenções

Após configurar os modelos pode utilizar os mesmos no âmbito de ambulatório, internamento ou em ambos, dependendo do que foi configurado.

Aceda ao módulo de Enfermagem, por exemplo, e prescreva uma intervenção.

Na janela de prescrições são apresentados os modelos de prescrição, previamente configurados. Selecione o modelo pretendido e clique em Adicionar, as intervenções serão listadas na área de Intervenções/Tratamentos prescritos.

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