DF - Prescrever tratamentos

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Enquadramento e Âmbito

Quando um utente necessita de cuidados de reabilitação é prescrita uma bateria de tratamentos a serem realizados e o utente é reencaminhado para a fisioterapia.

A prescrição de tratamentos pode ser realizada nos seguintes locais:

• Processo clínico do utente - item Intervenções de enfermagem;

• Janela de Registo de consulta - através do item Intervenções;

• Módulo de Fisioterapia - nos Episódios (separador Intervenções) e no Plano de cuidados (Outras funções).

Descrição Aplicacional

Como prescrever intervenções de fisioterapia?

1. Despoletar a janela Prescrição de intervenções/tratamentos (através de um dos locais mencionados);

2. Pesquisar e selecionar a intervenção a prescrever;

   • As intervenções podem ser associadas a grupos profissionais, deste modo são mais fáceis de pesquisar e encontrar.

3. Clicar em Prescrever;

4. Caracterizar a intervenção/tratamento - definir o Plano terapêutico, a Duração, data e hora de início, o Destino e as Notas de prescrição (opcional) e clicar em Adicionar à prescrição;

5. A intervenção fica listada no lado direito da janela Prescrição de intervenções/tratamentos;

   • Repetir os passos 2, 3 e 4 para cada intervenção a adicionar a prescrição;

6. Clicar em Emitir.

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Como definir as intervenções frequentes?

Para agilizar o processo de seleção de intervenções cada utilizador pode construir a sua lista de Intervenções frequentes.

Esta parametrização é realizada na janela Prescrever intervenções/tratamentos:

1. Clicar em Definir intervenções frequentes;

2. Selecionar as linhas pretendidas na listagem de Intervenções disponíveis (Podem ser selecionadas várias linhas em simultâneo através do atalho de teclado CTRL+botão esquerdo do rato);

3. Clicar na seta para direita - as intervenções selecionadas passam a integrar a listagem Intervenções frequentes selecionadas;

4. Clicar em Gravar.

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Como emitir uma requisição de tratamentos de fisioterapia?

1. Aceder ao separador MCDTs da janela Requisição de análises e MCDT.

   • Esta janela pode ser despoletada através da janela de Registo de Consulta ou do item MCDTs do Processo Clínico do utente;

2. Pesquisar e selecionar o MCDT a prescrever;

3. Definir o Tipo de requisição e a Regra de faturação;

4. Clicar em Adicionar;

5. O MCDT selecionado passa a constar no lado direito;

   1. Repetir os passos 2, 3 e 4 para cada ato a adicionar à requisição;

6. Preencher a Justificação para a requisição e a Informação complementar (opcional) e retificar a informação dos separadores Opções, Envio/Impressão, Domícilio/Urgente e Multimédia;

7. Clicar em Emitir.

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