DF - História clínica

Conteúdo da página

Enquadramento e Âmbito

Todos os episódios de tratamento registados são apresentados no item História clínica e, a cada um deles, podem ser associadas informações que complementem a necessidade de tratamentos de fisioterapia.

Esta informação complementar é registada por episódio. Esta área funcional é composta por:

• Listagem de episódios de fisioterapia do utente. A informação é apresentada nas colunas Início em e Resumo (de acordo com o registo realizado em Episódio);

• Listagem de formulários disponíveis para a área selecionada no diagrama corporal;

• Diagrama - separador com o diagrama corporal, de acordo com o sexo do utente.

Descrição Aplicacional

Como realizar um exame objetivo?

1. Selecionar o Episódio de Fisioterapia a que será associada a informação;

2. Clicar no Diagrama sobre a área do corpo pretendia;

3. Os exames são dinâmicos e são apresentados de acordo com a área do corpo selecionada. Selecionar o exame a preencher;

4. O formulário é apresentado no lado direito do ecrã (substitui o diagrama). Clicar em Inserir registo ;

5. Preencher os dados;

6. Clicar em Confirmar alterações .

Open

Outras funções

Botões de rodapé de um exame:

• Gráfico - Alguns exames podem ser analisados graficamente;

• Diagrama - abre um diagrama mais detalhado;

• Voltar ao diagrama - volta a ser apresentado o Diagrama principal.

Open

Como consultar os exames já realizados?

1. Selecionar o Episódio pretendido;

2. No diagrama surgem assinaladas as partes do corpo examinadas;

3. No lado direito, junto à identificação do exame, surge um número que representa os registos efetuados.

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