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Documentação técnica: Nesta página é explicado como alterar o repx do documento Emissão de alta.

Versão: 8.13.117.6

(info) Conteúdo da página

Descrição Aplicacional

A partir da versão 8.13.116.x do M1, as altas médica e de enfermagem, quando emitidas através do M1, cumprem os requisitos legais do SINAS (Sistema Nacional de Avaliação em Saúde) e comtemplam a informação prevista no Despacho nº 2784/2013, de 20 de fevereiro.

Nesse sentido, o documento Emissão de alta foi reconstruído na totalidade, para dar resposta aos requisitos legais acima mencionados. Este novo modelo sobrepõem-se ao anterior. Ao atualizar a versão, nos casos em que existe um modelo próprio, é necessário voltar a realizar os trabalhos de configuração.

De forma a facilitar a parametrização do documento, o modelo antigo do pode ser obtido via BD.
O script de obtenção do documento está disponível em Configurações na BD.

Para solicitar a parametrização do documento entre em contacto com a equipa de suporte da MedicineOne: https://medicineone.atlassian.net/servicedesk/customer/portal/1/group/1.

Informação incluída no documento de alta

Abaixo são disponibilizadas as listagens de informação incluída no documento associado à Alta médica e à Alta de enfermagem.

Antes de iniciar a configuração do documento, verifique se a nova informação incluída responde às necessidades da organização.

Alta médica

  • Dados da organização:

    • Logotipo,

    • Nome,

    • Morada Novo,

    • Contactos Hospital/Serviço Novo;

  • Dados do utente:

    • Nome completo,

    • Data nascimento Novo,

    • Sexo Novo,

    • Nacionalidade Novo,

    • Morada,

    • Nº Nacional de utente Novo,

    • Entidade financeira responsável,

    • Nº Beneficiário;

  • Alta médica Novo:

    • Data de início e de fim do internamento,

    • Data e hora da alta médica,

    • Identificação do médico responsável Novo (Nome, Nº de cédula, e-mail),

    • Motivo de alta Novo,

    • Destino após a alta Novo,

    • Informação preenchida na janela de alta:

      • Diagnósticos de internamento Novo

      • Alergias Novo

      • Motivo internamento

      • Procedimentos realizados Novo

      • Evolução durante o internamento

      • Intercorrências Novo

      • Dispositivos Novo

      • Medicação realizada

      • Cuidados pós-alta Novo

      • Medicação, produtos de apoio e ajudas técnicas pós-alta Novo

      • Outra informação relevante fornecida ao cliente/cuidador Novo

      • Próximas marcações Novo

  • Informação do emissor

    • Assinatura manual Novo

    • Nº cédula do médico responsável Novo

Alta de enfermagem

  • Dados da organização:

    • Logotipo,

    • Nome,

    • Morada Novo,

    • Contactos Hospital/Serviço Novo;

  • Dados do utente:

    • Nome completo,

    • Data nascimento Novo,

    • Sexo Novo,

    • Nacionalidade Novo,

    • Morada,

    • Nº Nacional de utente Novo,

    • Entidade financeira responsável,

    • Nº Beneficiário;

  • Alta enfermagem Novo:

    • Data de início e de fim do internamento,

    • Data e hora da alta médica,

    • Identificação do médico responsável Novo (Nome, Nº de cédula, e-mail),

    • Motivo de alta Novo,

    • Destino após a alta Novo,

    • Data e hora da alta de enfermagem Novo

    • Identificação enfermeiro responsável Novo (Nome, Nº de cédula, e-mail),

    • Informação preenchida na janela de alta:

      • Diagnósticos de internamento Novo

      • Alergias Novo

      • Motivo internamento

      • Procedimentos realizados Novo

      • Evolução durante o internamento

      • Intercorrências Novo

      • Sinais vitais

      • Outras monitorizações Novo

      • Intervenções de enfermagem Novo

      • Dispositivos Novo

      • Medicação realizada

      • Cuidados pós-alta Novo

      • Medicação, produtos de apoio e ajudas técnicas pós-alta Novo

      • Ensinos ao cliente/cuidador Novo

      • Outra informação relevante fornecida ao cliente/cuidador Novo

      • Próximas marcações Novo

  • Informação do emissor

    • Assinatura manual Novo

    • Nº cédula do enfermeiro responsável Novo

Alta_medica_4.png
Alta_enfermagem_4.png

Do documento foram retiradas as seguintes informações, incluídas no modelo de sistema anterior:

  • Título: “Relatório de alta”

  • Orientações para ambulatório

Como editar o modelo do documento?

  1. Abrir o módulo de Configuração;

  2. Expandir a Organização própria a editar;

  3. Aceder à Gestão documental;

  4. Pesquisar e selecionar o documento Emissão de alta;

  5. Clicar em Editar modelo;

  6. Realizar as alterações necessárias;
    (warning) O repx anterior, que contempla as parametrizações anteriores, pode ser obtido para consulta via BD.

  7. Clicar em Gravar.

DC - Alta.png

As parametrizações devem ser realizadas no repx do novo documento de sistema disponibilizado, para salvaguardar que é incluída toda a informação prevista nos requisitos legais.

Para solicitar a parametrização do documento entre em contacto com a equipa de suporte da MedicineOne: https://medicineone.atlassian.net/servicedesk/customer/portal/1/group/1.

Configurações na BD

Descrição

Configuração

Obter repx Emissão de alta antigo

SELECT o.Nome as Organizacao, b.Template 
FROM BAK_ORG_GESTAO_DOCUMENTAL_EMISSAO_ALTA b 
inner join ORG_ORGANIZACOES o on o.Pk = b.Pk_organizacao

(info) Páginas relacionadas

DF - Alta médica

DF - Alta de enfermagem

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