Documentação funcional: Nesta página é explicado o item Contactos do Processo clínico.
Versão: N/A
Perfil de Utilizadores: Médicos
Conteúdo da página
Enquadramento e Âmbito
O M1 permite o registo de todos os contactos estabelecidos entre o profissional de saúde e o utente, de forma cronológica.
Nesta área também podem ser consulta a informação associada às consultas realizadas anteriormente. Consultar DF - Consulta Externa para mais informação.
Descrição Aplicacional
Os contactos entre o utente e o profissional de saúde ficam registados?
O M1 permite o registo de todos os contactos estabelecidos entre o profissional de saúde e o utente, de forma cronológica.
Ao aceder ao item Contactos, do Processo Clínico de um utente, podem ser visualizados todos os contactos realizado com o utente, assim como os que estão previstos. A informação encontra-se organizada em quatro pastas:
Agendamentos futuros - contactos agendados para um momento posterior ao ano atual;
Este ano - contactos efetuados no ano corrente;
Ano passado - consultas realizadas durante o ano anterior;
Anos anteriores - contactos estabelecidos há dois anos.
Dentro de cada agrupador podem ser consultados os contactos realizados, por ordem cronológica descendente (do mais atual para o mais antigo).
Ao clicar na data pretendida (1) podem ser visualizados os procedimentos realizados durante a consulta. Ao clicar sobre um dos procedimentos (2) surge a informação pormenorizada no lado direito do ecrã (3).
A informação a visualizar pode ser filtrada. Por defeito, ao aceder aos Contactos a opção ativa é Ver tudo.
A designação do primeiro separador, de um contacto do tipo consulta, adapta-se ao tipo de registo da consulta:
SOAP - separador SOAP;
SOAPE - separador SOAP e Evolução;
DAP - separador DAP;
Texto livre - separador Texto.
É possível editar o desfecho de uma consulta?
Ao aceder ao item Contactos, do Processo clínico do utente, são apresentados todos os contactos do utente. Um contacto do tipo consulta (1) é apresentado da seguinte forma: [Nome do médico] [Hora], e podem ser do tipo SOAP, SOAPE, DAP ou texto livre.
Caso a consulta seja do tipo SOAP, ao selecionar um contacto do tipo consulta a informação, apresentada no lado direito do ecrã, surge organizada em separadores: SOAP (2) e Notas confidenciais.
O campo Desfecho (3), onde surge a indicação do desfecho da consulta, consta no primeiro separador. Este campo não é editável.
Tal como os outros campos presentes no separador, o desfecho apenas pode ser editado através da janela de registo da Consulta. Para despoletar a janela é necessário clicar no botão Editar registo.
O campo Desfecho é apresentado na janela de registo de consulta quando definição Gerir desfecho da consultas se encontra ativa (Configuração > Definições).
A obrigatoriedade de definir o desfecho da consulta é parametrizável, através da definição Obrigatoriedade de registo de desfecho de consulta (Configuração > Definições).
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