DF - Prescrever intervenções de enfermagem

Conteúdo da página

Enquadramento e Âmbito

Quando um utente necessita de cuidados de realizar tratamentos adicionais à consulta de ambulatório são prescritos tratamentos de enfermagem, a serem realizados na unidade de saúde, e o utente é encaminhado para a enfermagem.

A prescrição de tratamentos pode ser realizada nos seguintes locais:

• Processo clínico do utente - item Intervenções de enfermagem;

• Janela de Registo de consulta - através do item Intervenções;

• Módulo de Enfermagem - Plano de cuidados (Outras funções).

Descrição Aplicacional

Como prescrever Intervenções de enfermagem?

1. Despoletar a janela Prescrição de intervenções/tratamentos (através de um dos locais mencionados);

2. Pesquisar e selecionar a intervenção a prescrever;

   • As intervenções podem ser previamente associadas a grupos profissionais, para filtrar a pesquisa. Consultar https://medicineone.atlassian.net/wiki/spaces/MA/pages/295174157/DC+-+Enfermagem#Associar-interven%C3%A7%C3%B5es-a-grupos-profissionais para mais informação.

   • As intervenções também podem ser previamente associadas a diagnósticos, para facilitar a pesquisa.
     Consultar https://medicineone.atlassian.net/wiki/spaces/MA/pages/295174157/DC+-+Enfermagem#Associar-tratamentos-a-problemas para mais informação.

3. Clicar em Prescrever;

4. Caracterizar a intervenção/tratamento - definir o Plano terapêutico, a Duração, data e hora de início, o Destino, o Diagnóstico associado, a Zona anatómica (opcional) e as Notas de prescrição (opcional) e clicar em Adicionar à prescrição;

5. A intervenção fica listada no lado direito da janela Prescrição de intervenções/tratamentos;

   • Repetir os passos 2, 3 e 4 para cada intervenção a adicionar a prescrição;

6. Clicar em Emitir.

Planificar intervenções por agendar

Quando na janela de Prescrever intervenções/tratamentos está selecionada a opção Agendar tratamentos é despoletada a janela Planificação de intervenções/tratamentos.

Através desta janela é possível associar as intervenções a uma nova marcação, sendo por esse motivo possível pesquisar e selecionar a agenda pretendida.

No lado esquerdo da janela Planificação de intervenções/tratamentos estão listadas Intervenções por agendar ([Nº de intervenções por agendar]/[Total de intervenções]). 

É possível saber qual a intervenção que se encontra selecionada?

Quando se encontram prescritas várias intervenções de enfermagem, na janela de realização de intervenção pode surgir ao executante alguma confusão sobre qual intervenção se encontra a trabalhar.

Ao selecionar uma intervenção, do lado esquerdo da janela, pode visualizar a sua identificação por baixo do nome do separador Geral, no lado direito da janela. Deste modo o profissional saberá sempre sobre que intervenção se encontra a trabalhar.

Como definir as intervenções frequentes?

Para agilizar o processo de seleção de intervenções cada utilizador pode construir a sua lista de Intervenções frequentes.

Esta parametrização é realizada na janela Prescrever intervenções/tratamentos:

1. Clicar em Definir intervenções frequentes;

2. Selecionar as linhas pretendidas na listagem de Intervenções disponíveis (Podem ser selecionadas várias linhas em simultâneo através do atalho de teclado CTRL+botão esquerdo do rato);

3. Clicar na seta para direita - as intervenções selecionadas passam a integrar a listagem Intervenções frequentes selecionadas;

4. Clicar em Gravar.

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