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Enquadramento e Âmbito

Na área Plano de cuidados encontram-se planeados os tratamentos a realizar ao utente e a respetiva informação.

Ao aceder ao Plano de cuidados, na barra de ferramentas, são apresentadas as funções que permitem interagir com o mesmo: Recua; Hoje e Avança - permitem alterar o dia a visualizar.

Descrição Aplicacional

No Plano de cuidados de Enfermagem os tratamentos previstos estão agrupados por Utente (1). Contudo, o utente no qual se esteve a registar informação anteriormente (nos Episódios ou na História Clínica) surge expandido (2), por defeito, e tem a sua informação apresentada no cabeçalho.

No cabeçalho do utente é identificado o número de intervenções que se encontram em atraso, ao colocar o ponteiro do rato sobre o aviso é apresentada mais informação (3).

Como realizar uma intervenção planeada?

1. Expandir o agrupador do utente pretendido;

2. Selecionar a intervenção a realizar e clicar com o botão direito do rato;

   • Também pode ser efetuado um duplo-clique sobre a intervenção;

   • As intervenções com data futura não podem ser realizadas;

3. Selecionar a opção Realizar do menu de contexto;

4. Confirmar/completar a informação na janela Intervenção de enfermagem e clicar em Gravar.

Realizar várias

A opção Realizar várias, apresentada no menu de contexto de uma intervenção, despoleta a janela Realização de várias intervenções.

Nesta janela é possível realizar, em simultâneo, várias intervenções do utente:

1. Assinalar a checkbox da coluna Realizar das intervenções pretendidas;

2. Clicar em Gravar.

Realizar agrupadas

A opção Realizar agrupadas só é apresentada no menu de contexto de uma intervenção prescrita em simultâneo com outros tratamentos.

Ao selecionar a opção Realizar agrupada são realizadas todas as intervenções que constituem o grupo.

Outras opções do menu de contexto

O menu de contexto, apresentado ao clicar com o botão direito do rato sobre uma intervenção, apresenta outras opções de interação com a intervenção:

• Cancelar agrupada - permite cancelar a intervenção agrupada (só apresentada agrupadas);

• Cancelar - permite cancelar a intervenção selecionada;

• Alterar hora de realização - permite alterar a hora da intervenção, ajustar as intervenções seguintes para o novo horário e alterar a hora de todas as intervenções no mesmo intervalo de temporal;

• Chamar utente - permite chamar o utente da sala de espera, quando existe uma marcação associada;

• Editar lista de intervenções - permite adicionar informação complementar à intervenção prescrita.

É possível registar intervenções não planeadas?

No decorrer dos tratamentos pode haver a necessidade de realizar intervenções não planeadas. Esse registo é efetuado no Plano de cuidados:

1. Clicar em Registar;

2. Selecionar a opção Intervenções;

3. Indicar em que utente será realizada a intervenção (utente atual ou outro utente);

4. Clicar em Seguinte;

5. Pesquisar e selecionar a intervenção;

6. Clicar na seta para baixo para passar a intervenção para a área Intervenções selecionadas;

7. Registar a informação complementar necessária e clicar em Gravar.

Como planear intervenções sem plano terapêutico definido?

As prescrições realizadas sem plano terapêutico específico não caem no plano de cuidados enquanto o mesmo não for definido. Para definir o Plano terapêutico é necessário:

1. Clicar no botão Outras funções;

2. Selecionar a opção Planear intervenções;

3. Selecionar a intervenção pretendida na janela Intervenções sem plano;

4. Clicar em Planear intervenção;

5. Definir o Plano terapêutico, a Duração, data e hora de início, o Destino e clicar em Planear.

Como agendar intervenções de enfermagem?

As prescrições de intervenções de enfermagem associadas a um episódio de ambulatório ficam disponíveis para agendamento no Plano de cuidados:

1. Clicar no botão Outras funções e selecionar a opção Agendar;

2. Indicar a Sala e o Utente (por defeito está selecionado o local e o utente atual);

3. Selecionar a intervenção a agendar;

4. Escolher o slot;

5. Clicar em Agendar no slot selecionado.

aso existam mais intervenções por planear associadas à mesma prescrição, ao agendar é apresentada a Pergunta: Deseja marcar as intervenções seguintes da prescrição segundo o intervalo de tempo respetivo? Ao clicar em Sim todas as intervenções da prescrição ficam agendadas.

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Botões de rodapé

No rodapé do Plano de cuidados constam os seguintes botões:

• Registar - Permite registar Intervenções e Consumos não planeados;

• Filtros/ordenar - Composto por dois separadores:

  • Utentes - Permite selecionar a Sala/Agenda e um Utente específico;

    

  • Outros filtros - Permite indicar que informação deve ser apresentada no Plano de cuidados;
    

    

• Outras funções:

  • Prescrever intervenções - despoleta a janela de Prescrição de intervenções;

  • Imprimir o plano de cuidados;

  • Intervenções e diagnósticos - permite consultar as listagens de Diagnósticos de enfermagem, as Intervenções de enfermagem e as Atitudes terapêuticas;

  • Abrir processo - permite consultar o processo clínico do utente;

  • Planear intervenções - permite caracterizar o plano terapêutico das intervenções sem plano terapêutico definido;

  • Agendar - permite agendar as intervenções;

  • Legenda - permite consultar a legenda de cada cor associada a uma intervenção;

  • Escala - a escala horária está por defeito a 15 (são apresentadas slots de 15 minutos), mas pode ser alterada.
    

    

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