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Enquadramento e Âmbito

O projeto de Exames sem Papel (ESP) prevê o envio dos resultados desmaterializados para a plataforma da SPMS. Inerente à partilha de resultados, existe a necessidade de proceder à identificação unívoca do utente em todos os documentos e imagens resultantes de MCDT realizados.

Os resultados anexados ao ato no M1 é enviado para SPMS pelo Conector MWResults, desenvolvido em parceria com a Mobilwave. Esta forma de envio aplica-se a unidades que gerem o processo ESP no M1.
Caso a unidade tenha um sistema RIS o envio dos resultados é da responsabilidade do sistema.

Condições para a partilha de resultados

• O utente autoriza a partilha de resultados. Esta informação é recolhida e assinalada no momento da prescrição;

• O exame foi prestado pela unidade. Exames que ainda não foram efetivados na unidade não podem ter resultados partilhados.

Fluxo da partilha de resultados

1. Prestação do ato médico
   O ato prescrito é prestado e registado no M1

2. Anexar ficheiro de resultados
   O ficheiro é anexado ao ato no M1 em formato PDF (permitido um ficheiro por ato)

3. Ficheiro enviado para a MWResults
   Envio dos resultados para a plataforma MWResults (de acordo com a periodicidade configurada)

4. Comunicação desmaterializada à SPMS
   Os resultados desmaterializados são comunicados à SPMS pela plataforma MWResults.

Descrição Aplicacional

Como anexar o ficheiro de resultados a um ato associado a uma requisição ESP?

O ficheiro de resultados de um exame, cujo ato está associado a uma requisição ESP (prescritos ou prestados não prescritos), pode ser partilhado quando o utente consentiu a partilha de resultados e o ato se encontra como efetivado na BDNR .

Para anexar o ficheiro de resultados ao ato é necessário:

1. Aceder ao item Atos clínicos do Processo clínico do utente;

2. Selecionar o ato ESP pretendido;

3. Aceder ao separador Exames sem papel - este separador surge apenas quando já se encontra configurada a partilha de resultados no M1 e o ato está associado a requisições ESP, é composto por:

   1. Ficheiro com resultados - esta área está vazia por defeito. Apresenta informação após a importação do PDF e indica o estado da partilha de resultados;

   2. Médico responsável e Nº de cédula. Os campos são preenchidos após ser anexado um ficheiro;

   3. Detalhe do ficheiro:

      1. Data e hora - preenchido após ser anexado o ficheiro;

      2. Data e hora de envio - preenchido no momento em que o ficheiro é enviado para a BDNR;

      3. Anexado por - preenchido após ser anexado o ficheiro;

      4. Convenção - preenchido com o a área de convenção do ato. Não editável, exceto se for um Exame Comum (área Z) - enquanto não for definida é apresentado o estado Convenção inválida ou por definir.

4. Clicar no botão Inserir registo da área Ficheiro com resultados;

5. Adicionar o PDF através da janela Gerir Multimédia e Fechar. Posteriormente, na área Ficheiro com resultados é necessário Confirmar as alterações e é validado o formato do ficheiro.

O estado da partilha do ficheiro adicionado fica como Aguarda envio para a BDNR (foi enviado para o conector MWResults e aguarda o envio para a BDNR). Posteriormente, vai alterando de estado de acordo com o estado do envio:

• Aguarda integração com a BDNR - foi enviado pela BDNR e aguarda verificação pelo lado da BDNR;

• Resultado integrado com a BDNR - enviado e integrado com sucesso na BDNR.

A informação do estados chega ao M1 através da plataforma MWResults.

Como consultar o estado da partilha de resultados?

O estado da partilha de resultados de um determinado ato é consultada no separador Exames sem papel do ato associado à requisição (Processo clínico > Atos médicos). Neste separador, a área Ficheiro com resultados pode apresentar na parte inferior uma das seguintes informações:

• Ato não elegível para partilha de resultados - apresentada quando está selecionado um exame prestado não prescrito ou da área de convenção A. O conteúdo do separador encontra-se inativo;

• O utente não permite a partilha de resultados - apresentada em atos para os quais o utente não consentiu a partilha de resultados na prescrição. O conteúdo do separador encontra-se inativo;

• Aguarda indicação do médico responsável - apresentada quando o ato selecionado não tem médico responsável definido (médico executante ou médico que regista o ato);

• Convenção inválida ou por definir - apresentado quando está selecionado um Exame Comum (área Z) que ainda não tem Convenção definida (pode ser apresentado junto com outros estados);

• Aguarda envio para a BDNR - o ficheiro foi anexado no M1 e enviado para a MWResults, que ainda não procedeu ao envio para a BDNR;

• Aguarda integração com a BDNR - o ficheiro foi enviado pela MWResults para a BDNR e ainda não se encontra integrado;

• Resultado integrado com a BDNR - a estrutura do ficheiro foi validada e aceite pela BDNR;

• Erro na integração com a BDNR - a integração do ficheiro com a BDNR não foi bem sucedida.

O ficheiro de resultados pode ser substituído?

A cada ato apenas pode ser associado um ficheiro de resultados (em formato PDF). No entanto, o ficheiro inicial pode ser substituído.

Para substituir um ficheiro de resultados é necessário:

1. Abrir o item Atos clínicos do Processo clínico, selecionar o ato pretendido e aceder ao separador Exames sem papel; 

2. Clicar no botão Inserir registo da área Ficheiro com resultados;

3. Surge uma informação de que já existe um ficheiro com resultados disponibilizado ou a aguardar disponibilização na BDNR. Para prosseguir é necessário confirmar a substituição do ficheiro atual

   1. Indicar o Motivo de substituição;

   2. Clicar em Substituir.

4. Ao confirmar a substituição é despoletada a janela Gerir multimédia, para que seja realizado o upload do novo ficheiro.

O ficheiro de resultados pode ser eliminado?

A cada ato apenas pode ser associado um ficheiro de resultados (em formato PDF). No entanto, o ficheiro inicial pode ser eliminado enquanto ainda não foi enviado para a BDNR.

Para eliminar um ficheiro de resultados é necessário:

1. Abrir o item Atos clínicos do Processo clínico, selecionar o ato pretendido e aceder ao separador Exames sem papel; 

2. Confirmar que o ficheiro se encontra no estado Aguarda indicação do médico responsável ou Aguarda disponibilização para consulta por parte da BDNR;

3. Clicar no botão Remover registo da área Ficheiro com resultados;

4. Surge a questão Tem a certeza que pretende apagar o registo atual. Clicar em Sim.

Ao remover o ficheiro do separador Exames sem papel (área Ficheiro com resultados) o ficheiro também é eliminado do separador Multimédia, e vice-versa.

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