DF - Prescrição My M1

Conteúdo da página

Enquadramento e Âmbito

As Prescrições para o utente podem ser emitidas durante um contacto, na janela de Registo de consulta, ou diretamente no item Prescrições do Processo clínico.

Descrição Aplicacional

Como está organizada a informação no item Prescrição?

O item Prescrições é composto por três separadores:

• Medicação atual - neste separador estão listadas apenas as prescrições até à data atual ou posterior (não são apresentadas prescrições até uma data passada).

  • A listagem de medicação encontra-se organizada em três agrupadores:

    • Medicação crónica - lista de medicamentos crónicos do utente;

    • Outra medicação - lista da medicação atual do utente prescrita na unidade de saúde (inclui a medicação com duração até à data atual ou superior);
      É apresentada só uma linha para CHNMs com a mesma caracterização. Caso existam prescrições do CHNM com a mesma caracterização, é considerada a mais longa (compo Até) e ocultadas as outras.

    • Prescrições de outras unidades - lista de medicação externa do utente, prescrita nos últimos 6 meses fora da unidade de saúde (inclui a medicação com duração até à data atual ou superior).

  • Através deste separador também é possível:

    • Prescrever - este botão permite Iniciar uma nova prescrição;

    • Medicação crónica - nesta botão estão listadas as ações passíveis de serem realizadas com medicação crónica (as opções ativas/inativas dependem das linhas selecionadas na listagem):

      • Emitir receita crónica - permite iniciar uma nova prescrição de medicação crónica;

      • Definir medicação crónica - registar medicação crónica do utente;

      • Classificar selecionados como medicação crónica - definir os medicamentos selecionados na listagem como medicação crónica

      • Elimina medicação crónica - retirar um medicamento da listagem de medicação crónica

    • Imprimir plano - permite imprimir a listagem de medicação ativa

    • Alergias do utente - permite consultar as alergias do utente. É aberta uma janela independente

      Open

      

• Histórico de receita - listagem de receitas anterior emitidas para o utente. Por defeito, a surge agrupada por Data/Receita. No entanto, o pode ser alterado para Receita ou Medicamento.
  Os botões do separador permitem:

  • Ver - permite selecionar as opções de visualização. São apresentadas as seguintes opções: Expandir/Colapsar; Ver receitas do último ano e Ver todas as receitas;

  • Prescrever - permite iniciar uma nova prescrição;

  • Anular receita - permite anular a receita selecionada

  • Anular receita - permite anular a receita selecionada. Está inativo se não estiver selecionada nenhuma receita;

  • Imprimir - A opção ativa dependente do tipo de receita selecionada: Receita (RCP) ou Guia tratamento (RSP);

  • Reenviar - Ativo quando está selecionada uma RSP. Permite reenviar os códigos por SMS e/ou Email.
    Ao selecionar a opção pretendida é necessário confirmar ou registar o Nºtelemóvel e/ou E-mail do utente.
    
    

    Open

    

• Reações adversas - registo de reações adversas a medicamentos. Ao clicar no botão Inserir registo surge uma nova coluna para que possa ser registada uma reação adversa a um determinado medicamento.

   

Como emitir uma receita?

1. As receitas são emitidas através da janela Emissão de receita, que pode ser despoletada de uma das seguintes formas:

   • Através do item Medicamentos da janela de Consulta;

   • Através do item Terapêutica do Processo clínico do utente.

2. Ao iniciar uma prescrição está selecionado o item Global (1), que permite efetuar a pesquisa de medicamentos por: DCI, Marca e Laboratório. Para efetuar a pesquisa é necessário digitar a identificação do produto pretendido no campo de pesquisa (2) e clicar na Lupa (3), ou na tecla Enter do teclado, para visualizar a listagem de medicamentos correspondente (4).
   
   

3. Para escolher o medicamento pretendido é necessário selecionar a linha correspondente (1) e clicar no botão Selecionar (2), ou efeuar um duplo-clique sobre a linha.
   
   

4. Depois de determinado o medicamento é apresentada mais informação sobre o mesmo, assim como de medicamentos similares. Para prosseguir é necessário selecionar a linha correspondente (1) e clicar em Prescrever (2), ou efetuar um duplo-clique sobre o produto pretendido.
   
   

5. Ao prescrever é despoletada a janela Caracterização da prescrição, que permite indicar as informações necessárias para a inclusão do medicamento na receita. Após a caracterização da prescrição é necessário clicar em Adicionar à receita.
   
   

   Os campos disponíveis e os de cariz obrigatório da janela Caracterização da prescrição adaptam-se ao tipo de receita determinada e ao tipo de medicamento a prescrever. O My M1 verifica o tipo de produto e de receita selecionados, adaptando-se para que todas as regras da PEM sejam cumpridas.

6. O medicamento adicionado à receita, assim como a sua caracterização, passam a constar no lado direito da janela (1).
   Para adicionar outro medicamento é necessário clicar em Recuar (2), ou na caixa de pesquisa, e repetir todos os passos anteriores.
   
   

    

Instalar o Leitor e Certificados

A Receita sem papel é efetuada através da autenticação do Cartão de Cidadão ou do Cartão da Ordem dos Médicos. Para isso, é necessário adquirir um leitor de cartões compatível com o Cartão de Cidadão/Cartão da Ordem dos Médicos. Consulte Certificados digitais para mais informação.

Prescrever semaglutinado e/ou outros aGLP1

De acordo com a Circular normativa nº125/CD/100.20.200, de 24 de outubro, quando é prescrito um medicamento semaglutido ou outro aGLP1 é apresentado um alerta ao prescritor: Este medicamento está comparticipado exclusivamente em adultos com diabetes mellitus tipo 2 e IMC > 35 kg/m2. Confirma que o seu doente tem diabetes mellitus tipo 2 e apresenta, ou apresentava quando iniciou este medicamento, IMC>35?.

O comportamento seguinte, que influencia a comparticipação do medicamento, depende da opção selecionada na caixa do aviso:

• Sim - O medicamento é prescrito com comparticipação de 90%, porque prescritor confirma que o utente é um adulto com diabetes mellitus tipo 2 e que apresenta, ou apresentava quando iniciou o medicamento, IMC>35;

• Não - O medicamento é prescrito sem comparticipação. É adicionado automaticamente o Sistema de Saúde Sem comparticipação pelo SNS (a não comparticipação é aplicada a todos os medicamentos da receita).

• Cancelar - O medicamento não é prescrito e o utilizador volta para o ecrã anterior.

Como enviar a receita por SMS/Email?

Ao emitir uma receita do tipo Receita sem papel é apresentada a área Contactos para envio do SMS e do E-mail. Esta área é composta por:

• Enviar por SMS - quando ativa, a receita será enviada por SMS para o utente. O número considerado é o apresentado à frente da opção, no campo editável;

• Enviar por E-mail - quando ativa, a receita será enviada por e-mail para o utente. O endereço considerado é o apresentado à frente da opção, no campo editável;

• Atualizar contactos na ficha do utente - quando ativa os contactos do utente serão atualizados na ficha administrativa, caso tenham sido editados durante a emissão da receita.
  Esta opção pode estar, ou não, ativa por defeito. Consultar DC - Configurações gerais consulta | Atualiza contactos no processo administrativo do utente no momento da prescrição para mais informação.

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