DF - Consulta de Enfermagem

Conteúdo da página

Enquadramento e Âmbito

O seguinte documento pretende descrever os principais passos da consulta de enfermagem.

Descrição Aplicacional

Na consulta de Enfermagem podemos ter dois tipo de marcações na sala de espera do gabinete de Enfermagem:

• Consulta de enfermagem isolada – agendada diretamente para o Gabinete de Enfermagem;

• Consulta médica com pré-consulta de enfermagem – agendada na agenda do Médico, mas que o Administrativo transferiu para o Gabinete de Enfermagem na admissão do utente.

Consulta de enfermagem isolada

1. Deve ser efetuado o agendamento da consulta de enfermagem na agenda do gabinete de enfermagem → ver DF - Agendamento;

2. O utilizador deve admitir o utente na sala de espera de enfermagem → ver DF - Admitir utente;

3. Iniciar Consulta de Enfermagem;

4. Realizar Consulta de Enfermagem;

5. Terminar Consulta.

Consulta Médica com Pré-Consulta de Enfermagem

1. Deve ser efetuado o agendamento da consulta de enfermagem na agenda do gabinete de enfermagem → ver DF - Agendamento;

2. O utilizador deve admitir o utente na sala de espera de enfermagem → ver DF - Admitir utente;

3. Iniciar Consulta de Enfermagem;

4. Realizar consulta de Enfermagem;

5. Terminar Consulta;

6. Transferir utente para a sala de espera do Médico.

Como iniciar uma consulta de enfermagem?

1. O utilizador deve aceder à sala de espera de enfermagem;

2. De seguida, deve selecionar o utente pretendido e fazer a sua admissão;

3. Selecionar a opção Iniciar Consulta;

4. Na janela de Consulta de Enfermagem deve ser preenchida informação relevante da consulta.

Legenda:

A – Registos e notas de Enfermagem

C – Área de suporte aos registos e consulta de informação / apoio à consulta

D – Permite consultar o Processo Clínico completo do utente

E – Impressão de documentos relacionados com a consulta (ex. relatório)

F – Terminar a Consulta

Como prescrever intervenções de enfermagem?

1. O utilizador deve aceder à opção Intervenções → Opção Nova prescrição que se encontra na barra de ferramentas;

2. De seguida, o utilizador deve selecionar as intervenções pretendidas na Janela de Prescrição de Intervenções;

3. Selecionar a opção Prescrever;

4. Na Janela de Caracterização de intervenções o utilizador deve caracterizar a intervenção de acordo com o plano terapêutico pretendido, a duração, o destino etc.

5. Selecionar a opção Adicionar à prescrição;

6. Na Janela de Prescrição de Intervenções, deve ser selecionada a intervenção ou intervenções pretendidas para emissão;

7. Selecionar a opção Emitir.

   1. Ao emitir o utilizador pode imprimir o documento com os dados da prescrição através da check-box Imprimir prescrição.

Como terminar uma consulta?

1. Após terminar o registo de informação na Janela de Consulta de Enfermagem, o utilizador deverá clicar na opção Terminar consulta na barra de ferramentas.

2. De seguida, é aberta a Janela de Fechar Consulta;

   1. Neste janela, o utilizador pode visualizar o resumo dos atos que foram prescritos para o utente, bem como visualizar os próximos utentes.

3. Clicar na opção Terminar Consulta.

Como transferir o utente para a sala de espera do médico?

1. Para transferir o utente para a sala de espera do médico, ele deve encontrar-se na sala de espera de enfermagem;

2. De seguida, o utilizar deve selecionar o utente pretendido e clicar na opção Transferir da barra de ferramentas;

3. Depois, é aberta a Janela de Transferir Utente:

   1. Nesta janela, o utilizador pode transferir o utente para um membro da equipa (geralmente é o médico para o qual o utente tem uma consulta marcada) ou para outra pessoa, local ou equipamento.

4. O utilizador deve selecionar para onde pretende transferir o utente;

5. Clicar na opção Transferir.