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Documentação funcional: Nesta página é explicado Prescrever intervenções de enfermagemsão explicados os Modelos de prescrição de intervenções. Versão: NA |
Conteúdo da página
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Enquadramento e Âmbito
No âmbito da realização de tratamento de enfermagem pode ser necessário prescrever intervenções de enfermagem simples ou através de modelos de prescrição.
As prescrições de enfermagem, para realização em ambulatório, podem ser realizadas nos seguintes locais:
Janela de Registo de consulta;
Item Intervenções de enfermagem do Processo clínico;
Plano de cuidados do módulo de Enfermagem.
Descrição Aplicacional
É possível saber qual a intervenção que se encontra selecionada?
Quando se encontram prescritas várias intervenções de enfermagem, na janela de realização de intervenção pode surgir ao executante alguma confusão sobre qual intervenção se encontra a trabalhar.
Ao selecionar uma intervenção, do lado esquerdo da janela, pode visualizar a sua identificação por baixo do nome do separador Geral, no lado direito da janela. Deste modo o profissional saberá sempre sobre que intervenção se encontra a trabalhar.
Como realizar intervenções em horas diferentes da prevista?
Quando o utilizador indicava a realização de uma intervenção numa hora muito diferente da prevista no plano, o M1 apresentava a pergunta se queria manter a hora prevista ou alterar para a hora atual. No entanto o utilizador apenas tinha a opção de indicar que Sim, pretende manter a hora da realização como sendo a da planeada, ou que Não, a hora de realização e que ficará guardada.
Agora ao realizar uma intervenção, com grande disparidade entre a sua hora prevista e a de realização, o M1 permite que se cancele a indicação de realização.
A. Efetue duplo-clique sobre uma intervenção e confirme que pretende realizar a intervenção;
B. Na janela Realização de uma intervenção clique em Gravar, para confirmar a realização, Surge agora a indicação de que a data de realização da intervenção não coincide com a data planeada e se pretende manter a data de realização como sendo a planeada.
Ao clicar em Cancelar a realização é cancelada, voltando ao Plano de cuidados.
Como alterar a hora da realização?
Sempre que necessário é possível alterar a data de realização de intervenções. Agora o M1 permite alterar de uma só vez não apenas a intervenção selecionada, mas também as restantes intervenções associadas ao utente.
A. Clique com o botão direito sobre uma prescrição e selecione a função Alterar hora de realização (1);
B. Na janela é selecionada a intervenção selecionada no Plano de cuidados indique a Nova data e hora para a realização da intervenção (2). A opção Alterar também a hora das planificações seguintes surge pode defeito ativa, assim ao alterar a data e hora da intervenção selecionada altera também as restantes planificações (3).
C. Pode também efetuar a alteração Para todas as intervenções na proximidade horária, clique na opção e assinale as intervenções para as quais pretende alterar o horário.
A realização de intervenções na proximidade horária requer uma configuração adicional. Consultar as Definições , para mais informação.
Clique em Alterar para concluir a alteração.
As intervenções apresentam-se agora no novo horário.
Modelos de prescrição de intervenções
Passou a ser possível definir modelos de prescrição de enfermagem,Descrição Aplicacional
Os modelos são um conjunto de intervenções, que serão posteriormente usados no momento em que se prescreve intervenções para o utente.
Configurar o modelo de intervenções de enfermagemPerfis
A parametrização dos modelos é feita por Perfil, no módulo de Configuração. Selecione o perfil pretendido e clique no separador Modelos de prescrição, Intervenções de enfermagem.
Na área Modelos de prescrição pode definir o nome para o modelo e determinar onde este será apresentado: Episódio de ambulatório (Consulta, Enfermagem), Episódio de internamento ou Ambos.
Clique em Inserir registo para registar um novo modelo. Identifique o modelo e selecione onde este deve ficar disponível.
Após definir o modelo é necessário determinar as intervenções a serem realizadas. Insira as Intervenções do modelo, do lado direito da janela.
Ao clicar no sinal + aparece a janela de Prescrição de intervenções/tratamentos na qual pode determinar as intervenções/tratamentos a serem realizados e o seu plano terapêutico.
Após adicionar as intervenções ao modelo pode editar as mesmas, clicando em Editar registo. Esta ação abre a janela de prescrição de intervenções onde pode alterar a posologia da intervenção, efetuando duplo clique sobre a mesma.
Se registou uma intervenção indevidamente pode optar por eliminar a mesma, botão Eliminar registo.
Usar os modelos Tabela Modelos de prescrição
Após configurar os modelos pode utilizar os mesmos no âmbito de ambulatório, internamento ou em ambos, dependendo do que foi configurado.
Aceda ao módulo de Enfermagem, por exemplo, e prescreva uma intervenção.
Na janela de prescrições No separador Intervenções de enfermagem, tabela Modelos de prescrição, são apresentados os modelos de prescrição , previamente configurados. Selecione o modelo pretendido e clique em Adicionar, as intervenções serão listadas na área de Intervenções/Tratamentos prescritos.
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| bgColor | #F4F5F7 |
de intervenções definidos para a Organização e Unidade Orgânica (é possível selecionar Todas).
No lado esquerdo consta a listagem de Modelos de prescrição e no lado direito as Intervenções incluídas no modelo [nome modelo selecionado].
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