O processo clínico contém as informações clínicas do utente e o registo dos contactos com os diversos profissionais de saúde.
Os itens listados no processo variam entre profissionais, a sua parametrização é realizada por Perfil.
Resumo- Problemas
- MCDTs
- Hábitos
- Internamentos
- Dispositivos
- Limitações médicas
- Terapêutica
- Atos médicos
- Vacinação
- Cirurgias
- Medicina Dentária
- Contactos
- Biometrias
- Intervenções enf.
- Antecedentes
- Sinistros
- Fichas de especialidade
| Info |
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Para além de ser possível parametrizável os itens que compõe compõem o Processo clínico de cada perfil, também é possível configurar pode ser configurada a ordenação e a designação dos mesmos. |
Formulários
Às fichas que compõem o processo clínico podem estar associados formulários.
Ao preencher formulários, independentemente do item do Processo clínico em que se encontrem, é possível copiar os dados do último registo ao clicar no botão Copiar do último registo.
Este botão só é apresentado quando o formulário está em modo de edição, após o clique no botão Inserir registo.
Consultar DC - Formulários para mais informação.
Realizar ações após o preenchimento de formulários
De acordo com os resultados obtidos no preenchimento de um formulário, são despoletadas ações automáticas pelo M1: Prescrições de intervenções e Ativação/desativação de diagnósticos de enfermagem. Estas ações serão realizadas no Assistente Realização de ações na sequência do preenchimento do formulário:
Passo Gestão de diagnósticos de enfermagem - as ações a realizar surgem agrupadas por Ativar Diagnósticos (1) e Dar termo aos diagnósticos (2). Os diagnósticos de cada agrupador dependem a ação configurada: Associar ou Dissociar (Configuração > Formulários > Ações dos formulários > Detalhes da ação);
Passo Prescrição de intervenções de enfermagem - prescrição das intervenções de enfermagem, sejam associadas aos diagnósticos de enfermagem (3) ou as necessárias de acordo com resultado obtido no formulário (4).
| Panel | ||||||
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O Assistente Realização de ações na sequência do preenchimento do formulário é dinâmico. Pode ser apenas apresentado um dos passos (e dentro de cada passo, apenas um agrupador), tendo em conta as Ações dos formulários configuradas (Configuração > Formulários). |
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