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Enquadramento e Âmbito

Durante um episódio de internamento várias intervenções podem ser prescritas e realizadas ao utente. O Plano de cuidados permite o registo constante e contínuo das intervenções realizadas e o acompanhamento das previstas para os utentes internados.

Descrição Aplicacional

Como realizar intervenções planeadas?

Administrações terapêuticas

1. Clicar com o botão direito do rato sobre a administração a realizar

2. Selecionar a opção Administrar

3. É apresentada a questão ‘Confirma a administração terapêutica?’ . Clicar em Sim

4. A administração passa para o estado realizada.
   É possível reverter a realização, através da opção Reverter administração apresentada no menu de contexto (apresentado ao clicar na administração com o botão direito do rato)

Intervenções de enfermagem

1. Clicar com o botão direito do rato sobre a intervenção a realizar

2. Selecionar a opção Realizar

3. É apresentada a questão ‘Confirma a realização da intervenção?’ . Clicar em Sim

4. A intervenção passa para o estado realizada.
   É possível reverter a realização, através da opção Reverter intervenção apresentada no menu de contexto (apresentado ao clicar na administração com o botão direito do rato)

Dados complementares da intervenção

Ao realizar um intervenção que implica o preenchimento de dados complementares (formulários, sinais vitais, biometrias, ...) é despoletada a janela Intervenção, posicionada no separador correspondente em modo de edição.

Perfusões

1. Clicar com o botão direito do rato sobre a intervenção a realizar

2. Selecionar a opção Iniciar perfusão
   Os passos 1 e 2 podem ser substituídos por um duplo-clique sobre a administração

3. É apresentada a questão ‘Confirma a administração terapêutica?’ . Clicar em Sim

4. Indicar a hora de início da perfusão

5. A perfusão passa para o estado realizada.
   É possível reverter a perfusão, através da opção Reverter administração apresentada no menu de contexto (apresentado ao clicar na administração com o botão direito do rato)

Como associar informação a uma intervenção?

Ao efetuar um duplo-clique sobre uma intervenção planeada é despoletada a janela Intervenção, que permite caracterizar a intervenção realizada.

A janela Intervenção é despoletada automaticamente, independentemente da forma escolhida para realizar a intervenção, quando existem dados de registo obrigatório.

Esta janela é composta por:

• Identificação das Intervenções selecionadas. A informação registadas nos separadores do lado direito ficam associadas à intervenção aqui selecionada

• Regras de faturação - permite consultar ou alterar a entidade responsável

• Definir intervenções frequentes - despoleta a janela Definir lista de intervenções frequentes

• Separadores de informação

  • Geral - Apresentado por defeito. neste separador constam os seguintes subagrupadores:

    • Intervenção - permite caracterizar a intervenção, consultar as notas do prescritor, registar notas do executante, registar atos realizados e consumos efetuados

    • Programas de saúde - apresentado quando o utente é seguido em programas de saúde

    • Dados a recolher - apresentado quando existem dados a recolher configurados (Formulários, Biometrias ou Sinais Vitais)

    • Fotografias - permite associar fotografias à intervenção

  • Penso - permite caracterizar a ferida tratada, quando a intervenção está relacionada com o acompanhamento de ferimentos

  • Histórico de intervenções realizadas - Permite consultar o histórico de intervenções realizadas ao utente

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