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Documentação funcional: Nesta página é explicado como realizar a consulta Consulta de enfermagem. Versão: 8.13.xn/a |
Conteúdo da página
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Enquadramento e Âmbito
O seguinte documento pretende descrever os principais passos da consulta de enfermagem.
Descrição Aplicacional
Na consulta de Enfermagem podemos ter dois tipo de marcações na sala de espera do gabinete de Enfermagem:
Consulta de enfermagem isolada – agendada diretamente para o Gabinete de Enfermagem;
Consulta médica com pré-consulta de enfermagem – agendada na agenda do Médico, mas que o Administrativo transferiu para o Gabinete de Enfermagem na admissão do utente.
Descrição Aplicacional
Como realizar uma consulta de enfermagem isolada
Deve ser efetuado o agendamento da consulta de enfermagem na agenda do gabinete de enfermagem → ver DF - Agendamento;
O utilizador deve admitir o utente na sala de espera de enfermagem → ver DF - Admitir utente;
Iniciar Consulta de Enfermagem;
Realizar Consulta de Enfermagem;
Terminar Consulta.
Consulta Médica com Pré-Consulta de Enfermagem
Deve ser efetuado?
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Para que o utente se encontre na sala de espera é necessário trabalho administrativo:
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Iniciar Consulta de Enfermagem;
Realizar consulta de Enfermagem;
Terminar Consulta;
Transferir utente para a sala de espera do Médico.
Como iniciar uma consulta de enfermagem?
O utilizador deve aceder
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Aceder à sala de espera de enfermagem;
De seguida, deve selecionar Selecionar o utente pretendido e fazer a sua admissão;
Selecionar a opção Clicar em Iniciar Consulta;
Na Registar a informação relevante na janela de Consulta de Enfermagem deve ser preenchida informação relevante da consulta.
Legenda:
A –Consulta de enfermagem, organizada nas seguintes áreas:
Registos e notas de Enfermagem
Área de suporte aos registos e consulta de informação / apoio à consulta
Consulta do Processo Clínico completo do utente
Impressão de documentos relacionados com a consulta
F – Terminar a Consulta
Como prescrever intervenções de enfermagem?
O utilizador deve aceder à opção Intervenções → Opção Nova prescrição que se encontra na barra de ferramentas;
De seguida, o utilizador deve selecionar as intervenções pretendidas na Janela de Prescrição de Intervenções;
Selecionar a opção Prescrever;
Na Janela de Caracterização de intervenções o utilizador deve caracterizar a intervenção de acordo com o plano terapêutico pretendido, a duração, o destino etc.
Selecionar a opção Adicionar à prescrição;
Na Janela de Prescrição de Intervenções, deve ser selecionada a intervenção ou intervenções pretendidas para emissão;
Selecionar a opção Emitir.
Ao emitir o utilizador pode imprimir o documento com os dados da prescrição através da check-box Imprimir prescrição.
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O utilizador também pode consultar as intervenções que foram prescritas para o utente através do botão Intervenções prescritas na Janela de Consulta de Enfermagem (Figura 2). |
Como terminar uma consulta?
Após terminar o registo de informação na Janela de Consulta de Enfermagem, o utilizador deverá clicar na opção Terminar consulta na barra de ferramentas.
Através da janela de consulta de enfermagem também podem ser realizadas prescrições de tratamentos. Consultar DF - Prescrição de intervenções para mais informação;
Terminar Consulta;
De seguida, é aberta a Janela de Fechar Consulta;
Neste janela, o utilizador pode visualizar o resumo dos atos que foram prescritos para o utente, bem como visualizar os próximos utentes.
Clicar na opção Terminar Consulta.
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Ao terminar a consulta o utente mantém-se na sala de espera do Gabinete de Enfermagem até ser transferido para a sala de espera do Médico. Só se o utilizador selecionar a ou removido, através da opção Remover o utente da sala de espera é que o utente é removido da sala de espera de enfermagem. |
Como realizar a pré-consulta de enfermagem e transferir o utente para a sala de espera do médico?
Para transferir o utente para a sala de espera do médico, ele deve encontrar-se na sala de espera de enfermagem;
De seguida, o utilizar deve selecionar o utente pretendido e clicar na opção Transferir da barra de ferramentas;
Depois, é aberta a Janela de Transferir Utente:
Nesta janela, o utilizador pode transferir o utente para um membro da equipa (geralmente é o médico para o qual o utente tem uma consulta marcada) ou para outra pessoa, local ou equipamento.
O utilizador deve selecionar para onde pretende transferir o utente;
Clicar na opção Transferir.
Até Terminar a consulta, os passos são iguais aos descritos para realizar uma consulta de enfermagem isolada.
Voltar a aceder à Sala de espera;
Selecionar o utente pretendido;
Clicar em Transferir;
Na janela Transferir utente selecionar o profissional pretendido;
Clicar em Transferir.
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