Documentação funcional: Nesta página é explicado o item Atos clínicos do Processo clínico.
Conteúdo da página
Descrição Aplicacional
Como registar os atos realizados ao utente?
Aceder ao item Atos clínicos do Processo do utente.
Clicar no botão Inserir registo.
Na janela Pesquisa de atos clínicos deve ser pesquisado e selecionado o ato clínico pretendido, de acordo com a Classificação mais adequada.
O ato selecionado passa a estar listado no item Atos clínicos, tendo a informação organizada nas seguintes colunas:
Data e hora de início;
Quantidade;
Código;
Ato clínico;
1ª consulta;
Local de realização;
Estado.
Na zona inferior constam os seguintes separadores:
Resultados - Ao adicionar um novo registo a data é preenchida automaticamente, contudo pode ser editada. No campo Resultados a informação mais relevante pode ser registada através de texto livre. O relatório pode ser impresso através do botão Imprimir relatório;
Detalhe - Permite consultar/registar a seguinte informação: Data e hora do fim da realização; Tempo decorrido - preenchido automaticamente após a confirmação da informação introduzida; Zona anatómica; Lateralidade; Prescrito e Observações;
Dentes/face - Caso o ato tenha sido realizado no âmbito de uma consulta de Medicina Dentária pode ser indicado o dente e a face do dente associado.
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