Documentação funcional: Nesta página é explicado o item Prescrição do Processo clínico.
Conteúdo da página
Enquadramento e Âmbito
As Prescrições para o utente podem ser emitidas durante um contacto, na janela de Registo de consulta, ou diretamente no item Prescrições do Processo clínico.
https://youtu.be/_6suMgXzXrQDescrição Aplicacional
Como está organizada a informação no item Prescrição?
O item Prescrições é composto por três separadores:
Medicação e alergias - indicação da medicação crónica, atual e alergias do utente: Os botões do separador permitem:
Emitir uma Nova receita - é despoletada a janela Emissão de receita;
Renovar uma Receita crónica - janela Renovação de receita;
Definir uma nova medicação crónica (Definir crónica) - janela Medicação crónica.
Editar alergias - é despoleta a janela Lista de problemas do utente no separador Alergias e reações adversas.
Receitas emitidas - listagem de receitas emitidas para o utente. Os botões do separador permitem:
Emitir uma nova receita - ao clicar no botão Inserir registo é despoletada a janela Emissão de receita;
Renovar uma receita - ao clicar no botão Emitir receita, tendo uma receita selecionada, é despoletada a janela Renovação de receita;
Anular receita - ao clicar no botão, tendo uma receita selecionada, é pedido para confirmar a anulação da receita. Ao cofirmar a receita selecionada é eliminada.
Reações adversas - registo de reações adversas a medicamentos. Ao clicar no botão Inserir registo surge uma nova coluna para que possa ser registada uma reação adversa a um determinado medicamento.
Como emitir uma receita?
As receitas são emitidas através da janela Emissão de receita, que pode ser despoletada de uma das seguintes formas:
Através do item Medicamentos da janela de Consulta;
Através do item Terapêutica do Processo clínico do utente.
Ao iniciar uma prescrição está selecionado o item Global (1), que permite efetuar a pesquisa de medicamentos por: DCI, Marca e Laboratório. Para efetuar a pesquisa é necessário digitar a identificação do produto pretendido no campo de pesquisa (2) e clicar na Lupa (3), ou na tecla Enter do teclado, para visualizar a listagem de medicamentos correspondente (4).
Para escolher o medicamento pretendido é necessário selecionar a linha correspondente (1) e clicar no botão Selecionar (2), ou efeuar um duplo-clique sobre a linha.
Depois de determinado o medicamento é apresentada mais informação sobre o mesmo, assim como de medicamentos similares. Para prosseguir é necessário selecionar a linha correspondente (1) e clicar em Prescrever (2), ou efetuar um duplo-clique sobre o produto pretendido.
Ao prescrever é despoletada a janela Caracterização da prescrição, que permite indicar as informações necessárias para a inclusão do medicamento na receita. Após a caracterização da prescrição é necessário clicar em Adicionar à receita.
Os campos disponíveis e os de cariz obrigatório da janela Caracterização da prescrição adaptam-se ao tipo de receita determinada e ao tipo de medicamento a prescrever. O My M1 verifica o tipo de produto e de receita selecionados, adaptando-se para que todas as regras da PEM sejam cumpridas. O medicamento adicionado à receita, assim como a sua caracterização, passam a constar no lado direito da janela (1).
Para adicionar outro medicamento é necessário clicar em Recuar (2), ou na caixa de pesquisa, e repetir todos os passos anteriores.
Instalar o Leitor e Certificados
A Receita sem papel é efetuada através da autenticação do Cartão de Cidadão ou do Cartão da Ordem dos Médicos. Para isso, é necessário adquirir um leitor de cartões compatível com o Cartão de Cidadão/Cartão da Ordem dos Médicos. Consulte Certificados digitais para mais informação.
Prescrever semaglutinado e/ou outros aGLP1
De acordo com a Circular normativa nº125/CD/100.20.200, de 24 de outubro, quando é prescrito um medicamento semaglutido ou outro aGLP1 é apresentado um alerta ao prescritor: Este medicamento está comparticipado exclusivamente em adultos com diabetes mellitus tipo 2 e IMC > 35 kg/m2. Confirma que o seu doente tem diabetes mellitus tipo 2 e apresenta, ou apresentava quando iniciou este medicamento, IMC>35?.
O comportamento seguinte, que influencia a comparticipação do medicamento, depende da opção selecionada na caixa do aviso:
Sim - O medicamento é prescrito com comparticipação de 90%, porque prescritor confirma que o utente é um adulto com diabetes mellitus tipo 2 e que apresenta, ou apresentava quando iniciou o medicamento, IMC>35;
Não - O medicamento é prescrito sem comparticipação. É adicionado automaticamente o Sistema de Saúde Sem comparticipação pelo SNS (a não comparticipação é aplicada a todos os medicamentos da receita).
Cancelar - O medicamento não é prescrito e o utilizador volta para o ecrã anterior.
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