Documentação funcional: Nesta página é explicado o funcionamento do processo de internamento.
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Conteúdo da página
Enquadramento e Âmbito
Nesta página é explicado o funcionamento do processo de internamento.
Descrição Aplicacional
No Processo de internamento é possível consultar quando necessário a informação detalhada sobre o episódio de internamento de um utente.
O acesso ao Processo de internamento pode ser realizado de duas formas, através do botão Abrir processo (1) tendo um utente selecionado ou de um duplo-clique sobre o utente (2) no Mapa de Internamento ou na listagem de Utentes internados. Independentemente do procedimento escolhido, será aberto o processo de internamento do utente previamente selecionado.
O Processo de internamento pode ser aberto tanto para utentes associados a uma cama como para os utentes que se encontram sem cama atribuída.
O processo do utente internado encontra-se organizado em três áreas (3):
Processo de internamento;
Processo clínico;
Outras áreas.
Cada uma destas áreas contém a informação organizada em itens próprios. A área Diário é a que surge por defeito assim que se acede ao processo do utente.
Os acessos às áreas do Processo de internamento são definido por Perfil, através da opção Perfis do módulo de Configuração. Caso o perfil do utilizador não tenha acesso a nenhuma das áreas surge a informação de que não tem acesso ao processo do utente internado.
Cabeçalho do utente
O cabeçalho disponibiliza, de forma sucinta, alguma informação relevante sobre o internamento do utente previamente selecionado, nomeadamente:
A data e hora de Admissão no internamento;
A localização da Sala e cama onde o utente se encontra;
A Dieta do utente;
Os Diagnósticos principais associados ao internamento (1);
A Terapêutica atual e crónica (2). Passar o rato sobre a designação do medicamento fará surgir informação adicional à prescrição;
As intervenções que se encontram em atraso (3), caso existam para o utente selecionado. A indicação de que intervenções se encontram em atraso pode ser consultada ao passar o rato sobre o aviso;
Alertas clínicos ativos para o utente (4). É possível abrir a janela Alertas clínicos através de um clique sobre a indicação dos alertas ativos;
Registos confidenciais do utente (5). Através de um clique sobre a indicação surge a janela Registos confidenciais onde é possível obter mais informação sobre o tipo e o autor de cada registo confidencial.
Operações disponíveis
As operações disponíveis na barra de navegação de internamento variam consoante a Área que se encontra selecionada.
Quando a Área na barra de navegação corresponde ao Processo as operações disponíveis são as seguintes:
Transferir (1) que permite a transferência do utente para outra área, sala ou cama de internamento. Consultar DF - Transferir para mais informação;
Alta (2) que permite a emissão da Alta clínica e administrativa para o utente do qual se está a consultar o processo. Consultar DF - Alta para mais informação;
Reimprimir a folha de admissão (3).
Botão Registar/Prescrever
O botão Registar/Prescrever (1) está presente em todos os itens que constituem a área Diário do Processo de internamento. Através deste botão é despoletada a janela Registar/Prescrever onde surgem listados vários registos e prescrições passiveis de associar ao utente. Para prosseguir com o registo/prescrição basta selecionar na listagem a ação a realizar e terminar ao clicar em Continuar (3).
Para cada opção é despoletada a janela correspondente à ação selecionada.
A listagem apresentada na janela difere entre utilizadores. Os itens apresentados são configurados por Perfil, dentro do Diário do agrupador Internamento.
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