Documentação funcional: Nesta página é explicado como dar alta a um utente.
Versão: N/A
Perfil de Utilizadores: ND
Conteúdo da página
Enquadramento e Âmbito
Nesta página é explicado como dar alta a um utente no módulo de internamento.
Descrição Aplicacional
Quando o utente termina o episódio de internamento é necessário que seja emitida a Alta de internamento, independentemente do motivo de cessamento.
Na opção Alta (1) na barra de navegação de internamento é possível selecionar o tipo de alta a ser emitida, através das opções (2) Clínica e Administrativa. Para emitir qualquer um dos tipos de alta é necessário que o utente em questão esteja devidamente selecionado no Mapa de internamento (3).
A alta Clínica é emitida pelo médico e dá por terminados os tratamentos terapêuticos em contexto de internamento. A alta administrativa é, regra geral, emitida pelo administrativo.
A cama em que o utente se encontra internado volta a surgir como vaga no Mapa de internamento após a emissão da alta administrativa.
O utilizador necessita de ter permissão para a emissão da alta. As permissões para a emissão da alta clínica e administrativa são definidas por Perfil.
A alta de internamento pode ser emitida no módulo Receção. Através da seleção do utente pretendido na Lista de utentes internados, disponível na opção Internamento da operação Atividades Diversas.
A alta clínica e a administrativa podem ser revertidas. Consultar Reverter alta para mais informação.
Alta clínica
A opção Clínica despoleta a janela de Emissão de alta clínica, onde toda informação relevante para o Relatório de alta pode ser inserida.
A janela de Emissão de alta clínica surge por defeito com os campos Unidade orgânica e Data e hora de alta preenchidos (1). Os dados do primeiro campo correspondem à unidade orgânica, área, sala e cama em que o utente selecionado se encontra internado e não podem ser editados. O campo Data e hora de alta surge com a data atual, contudo o mesmo pode ser editado para uma data e/ou hora anteriores.
Os campos Destino após e Motivo da alta (2) são de preenchimento obrigatório. Excepto quando o Motivo da alta é o Óbito do utente, neste cenário não é necessário o preenchimento do campo Destino após alta. As opções listadas nestes campos são parametrizadas no módulo de Configuração, nas tabelas de internamento Destinos após alta e Motivos de alta, respetivamente.
Na parte central da janela (3) os vários tipos de informação que complementam a alta clínica podem ser registados. Estas informações não são de preenchimento obrigatório, podem ser ativadas apenas as que forem relevantes para o episódio de internamento específico. Quando uma das opções é ativada surge uma área que pode ser preenchida através de texto livre ou da importação de informação.
Na zona inferior da janela constam os botões de ação.
O botão Importar permite consultar a informação registada durante o internamento e em cada separador (1) apresentado selecionar os itens (2) que irão constar nos tipos de informação selecionados na zona central da janela Emissão de alta clínica (3). É possível selecionar a informação a importar de vários separadores. Os registos confidenciais não são apresentados.
O botão Previsão permite pré-visualizar o Relatório de alta, mesmo antes da emissão da alta.
A informação registada na janela Emissão de alta clínica pode ser gravada, na opção Gravar. Esta opção permite que a informação acerca da alta do utente vá sendo completada e editada enquanto a alta clínica não for emitida.
A alta clínica ao utente é emitida através do botão Emitir alta (1). Após o clique em Emitir alta surge uma janela onde é necessário confirmar a emissão da alta (2). Depois de emitida a alta o Relatório de alta pode ser impresso, através do botão Imprimir (2).
Após a realização de todos os passos surgirá uma notificação com a indicação de que a alta foi emitida. Os botões Importar, Gravar e Emitir alta deixam de estar disponíveis assim que a alta clínica for emitida.
Alta administrativa
A opção Alta administrativa despoleta a janela Emitir alta administrativa. Os campos que compõem a janela surgem por defeito preenchidos com os dados referentes ao internamento. À exceção do campo Data e hora da alta (1), que surge com a informação do momento atual, a data pode ser editado para um momento anterior, contudo a data da alta administrativa não pode ser anterior à da alta clínica.
A emissão é efetuada através do botão Emitir alta administrativa (2). O Relatório de alta pode ser impresso na janela Emitir alta administrativa através do botão Imprimir nota de alta (3).
Se existirem intervenções planificadas no âmbito do internamento com data posterior a da Alta, ao Emitir a alta administrativa surge essa indicação, complementada com a possibilidade de transferir as intervenções para ambulatório.
Ao confirmar a transferência para ambulatório (1) é preciso indicar a Sala de enfermagem para a qual as intervenções serão transferidas (2). Desta forma, após a alta o utente poderá realizar as intervenções previstas na sala selecionada.
Depois de realizados todos os passos surgirá uma notificação com a indicação de que a alta foi emitida, com a emissão da alta administrativa a cama onde o utente se encontrava passa a estar disponível.
Na janela de aviso de existência de intervenções com uma data futura estas podem ser suspensas, ao clicar no botão Não. No caso de suspensão não surge a janela Selecionar a sala de enfermagem.
Caso a alta administrativa esteja a ser emitida para um episódio de internamento sem alta clínica emitida surge uma caixa de alerta e confirmação da ação.
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