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Documentação funcional: Nesta página é explicado o item Prescrição do Processo clínico. |
Conteúdo da página
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Enquadramento e Âmbito
As Prescrições para o utente podem ser emitidas durante um contacto, na janela de Registo de consulta, ou diretamente no item Prescrições do Processo clínico.
https://youtu.be/_6suMgXzXrQDescrição Aplicacional
Como está organizada a informação no item Prescrição?
O item Prescrições é composto por três separadores:
Medicação atual - neste separador estão listadas apenas as prescrições até à data atual ou posterior (não são apresentadas prescrições até uma data passada).
A listagem de medicação encontra-se organizada em três agrupadores:
Medicação crónica - lista de medicamentos crónicos do utente;
Outra medicação - lista da medicação atual do utente prescrita na unidade de saúde (inclui a medicação com duração até à data atual ou superior);
É apresentada só uma linha para CHNMs com a mesma caracterização. Caso existam prescrições do CHNM com a mesma caracterização, é considerada a mais longa (compo Até) e ocultadas as outras.Prescrições de outras unidades - lista de medicação externa do utente, prescrita nos últimos 6 meses fora da unidade de saúde (inclui a medicação com duração até à data atual ou superior).
Através deste separador também é possível:
Prescrever - este botão permite Iniciar uma nova prescrição;
Medicação crónica - nesta botão estão listadas as ações passíveis de serem realizadas com medicação crónica (as opções ativas/inativas dependem das linhas selecionadas na listagem):
Emitir receita crónica - permite iniciar uma nova prescrição de medicação crónica;
Definir medicação crónica - registar medicação crónica do utente;
Classificar selecionados como medicação crónica - definir os medicamentos selecionados na listagem como medicação crónica
Elimina medicação crónica - retirar um medicamento da listagem de medicação crónica
Imprimir plano - permite imprimir a listagem de medicação ativa
Alergias do utente - permite consultar as alergias do utente. É aberta uma janela independente
Histórico de receita - listagem de receitas anterior emitidas para o utente. Por defeito, a surge agrupada por Data/Receita. No entanto, o pode ser alterado para Receita ou Medicamento.
Os botões do separador permitem:Ver - permite selecionar as opções de visualização. São apresentadas as seguintes opções: Expandir/Colapsar; Ver receitas do último ano e Ver todas as receitas;
Prescrever - permite iniciar uma nova prescrição;
Anular receita - permite anular a receita selecionada
Anular receita - permite anular a receita selecionada. Está inativo se não estiver selecionada nenhuma receita;
Imprimir - A opção ativa dependente do tipo de receita selecionada: Receita (RCP) ou Guia tratamento (RSP);
Reenviar - Ativo quando está selecionada uma RSP. Permite reenviar os códigos por SMS e/ou Email.
Ao selecionar a opção pretendida é necessário confirmar ou registar o Nºtelemóvel e/ou E-mail do utente.
Reações adversas - registo de reações adversas a medicamentos. Ao clicar no botão Inserir registo surge uma nova coluna para que possa ser registada uma reação adversa a um determinado medicamento.
Como emitir uma receita?
As receitas são emitidas através da janela Emissão de receita, que pode ser despoletada de uma das seguintes formas:
Através do item Medicamentos da janela de Consulta;
Através do item Terapêutica do Processo clínico do utente.
Ao iniciar uma prescrição está selecionado o item Global (1), que permite efetuar a pesquisa de medicamentos por: DCI, Marca e Laboratório. Para efetuar a pesquisa é necessário digitar a identificação do produto pretendido no campo de pesquisa (2) e clicar na Lupa (3), ou na tecla Enter do teclado, para visualizar a listagem de medicamentos correspondente (4).
Para escolher o medicamento pretendido é necessário selecionar a linha correspondente (1) e clicar no botão Selecionar (2), ou efeuar um duplo-clique sobre a linha.
Depois de determinado o medicamento é apresentada mais informação sobre o mesmo, assim como de medicamentos similares. Para prosseguir é necessário selecionar a linha correspondente (1) e clicar em Prescrever (2), ou efetuar um duplo-clique sobre o produto pretendido.
Ao prescrever é despoletada a janela Caracterização da prescrição, que permite indicar as informações necessárias para a inclusão do medicamento na receita. Após a caracterização da prescrição é necessário clicar em Adicionar à receita.
Os campos disponíveis e os de cariz obrigatório da janela Caracterização da prescrição adaptam-se ao tipo de receita determinada e ao tipo de medicamento a prescrever. O My M1 verifica o tipo de produto e de receita selecionados, adaptando-se para que todas as regras da PEM sejam cumpridas. O medicamento adicionado à receita, assim como a sua caracterização, passam a constar no lado direito da janela (1).
Para adicionar outro medicamento é necessário clicar em Recuar (2), ou na caixa de pesquisa, e repetir todos os passos anteriores.
Instalar o Leitor e Certificados
A Receita sem papel é efetuada através da autenticação do Cartão de Cidadão ou do Cartão da Ordem dos Médicos. Para isso, é necessário adquirir um leitor de cartões compatível com o Cartão de Cidadão/Cartão da Ordem dos Médicos. Consulte Certificados digitais para mais informação.
Prescrever semaglutinado e/ou outros aGLP1
De acordo com a Circular normativa nº125/CD/100.20.200, de 24 de outubro, quando é prescrito um medicamento semaglutido ou outro aGLP1 é apresentado um alerta ao prescritor: Este medicamento está comparticipado exclusivamente em adultos com diabetes mellitus tipo 2 e IMC > 35 kg/m2. Confirma que o seu doente tem diabetes mellitus tipo 2 e apresenta, ou apresentava quando iniciou este medicamento, IMC>35?.
O comportamento seguinte, que influencia a comparticipação do medicamento, depende da opção selecionada na caixa do aviso:
Sim - O medicamento é prescrito com comparticipação de 90%, porque prescritor confirma que o utente é um adulto com diabetes mellitus tipo 2 e que apresenta, ou apresentava quando iniciou o medicamento, IMC>35;
Não - O medicamento é prescrito sem comparticipação. É adicionado automaticamente o Sistema de Saúde Sem comparticipação pelo SNS (a não comparticipação é aplicada a todos os medicamentos da receita).
Cancelar - O medicamento não é prescrito e o utilizador volta para o ecrã anterior.
Como enviar a receita por SMS/Email?
Ao emitir uma receita do tipo Receita sem papel é apresentada a área Contactos para envio do SMS e do E-mail. Esta área é composta por:
Enviar por SMS - quando ativa, a receita será enviada por SMS para o utente. O número considerado é o apresentado à frente da opção, no campo editável;
Enviar por E-mail - quando ativa, a receita será enviada por e-mail para o utente. O endereço considerado é o apresentado à frente da opção, no campo editável;
Atualizar contactos na ficha do utente - quando ativa os contactos do utente serão atualizados na ficha administrativa, caso tenham sido editados durante a emissão da receita.
Esta opção pode estar, ou não, ativa por defeito. Consultar https://medicineone.atlassian.net/wiki/spaces/MA/pages/edit-v2/332890186#Atualiza-contactos-no-processo-administrativo-do-utente-no-momento-da-prescri%C3%A7%C3%A3o para mais informação.
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