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Enquadramento e Âmbito

A Prescrição Eletrónica Médica (PEM) é um sistema que define uma abordagem desmaterializada da prescrição de medicamentos e dos procedimentos associados ao circuito de prescrição, que visam alcançar a eficiência e segurança no circuito do medicamento.

A Portaria nº224/2015 define regras da Prescrição Eletrónica de Medicamentos (PEM). Contudo, têm sido implementadas algumas alterações ao longo dos anos, estando as mais recentes previstas na Portaria nº263/2023. O M1 Web, como solução de prescrição eletrónica em conformidade, cumpre as regras de caracterização da prescrição, de acordo com o tipo de prescrição/receita e duração do tratamento.

Descrição Aplicacional

Como prescrever medicamentos?

1. Aceder ao tabulador Prescrever e selecionar a opção Medicamentos (selecionada por defeito)

2. Determinar, na ribbon, o tipo de pesquisa. Por defeito, está selecionada opção Lista completa (Global)
   Consultar https://medicineone.atlassian.net/wiki/spaces/MA/pages/959512595/DF+-+Prescrever#Op%C3%A7%C3%B5es-da-ribbon-para-o-tipo-de-prescri%C3%A7%C3%A3o-Medicamentos para mais informação

3. No lado esquerdo do ecrã, caracterizar a receita

   1. Determinar o Tipo de receita (por defeito está selecionada Receita sem papel)

   2. Selecionar o Sistema de saúde (quando aplicável)

   3. Determinar se será impressa a guia, através da checkbox Imprimir guia de tratamento

   4. Selecionar a Especialidade (quando aplicável)

4. Ainda do lado esquerdo, confirmar os dados de envio (só disponível para a Receita sem papel)
   Os campos E-mail e Telemóvel estão preenchidos com os dados registados administrativamente. Contudo, podem ser alterados/retificados.

5. No centro do ecrã, pesquisar o medicamento

6. Selecionar a linha pretendida

7. Clicar em Selecionar (ou efetuar um duplo-clique sobre a linha)
   A informação no centro do ecrã passará a estar em conformidade com a linha selecionada

8. Selecionar a embalagem pretendida

9. Clicar em Selecionar (ou efetuar um duplo-clique sobre a linha)
   Posteriormente, na parte central do ecrã, são apresentadas as áreas de caracterização da prescrição
   

   

10. Definir a posologia
    Esta área é composta por duas áreas:

    1. A posologia abaixo selecionada - quando selecionada deve ser selecionada uma das posologias previamente gravadas (se não existirem posologias previamente gravadas não pode ser selecionada);

       • A listagem de posologias apresentada corresponde às prescrições realizadas pelo médico em sessão e está ordenadas por quantidade, frequência e duração do tratamento;

       • O botão Eliminar posologia permite eliminar a posologia selecionada;

    2. Outra posologia - permite definir a posologia para o medicamento a prescrever. As novas posologias compostas posteriormente serão apresentadas na opção A posologia abaixo selecionada:

       • Os campos Quantidade (número de doses), Unidade da toma (forma farmacêutica) e Frequência (permite pesquisa)são de preenchimento obrigatório;

       • Adicionalmente, pode ainda ser definida a Duração, Unidade de tempo e a , Via de administração e Observações ou instruções para o utente;

11. Determinar o Tipo de prescrição (por defeito a prescrição é por DCI)

12. O número de embalagens é calculado automaticamente, de acordo com a posologia indicada, o tipo de receita e do tratamento. Caso o nº embalagens ultrapasse o valor recomendado, pode ser necessário indicar a Justificação.

13. Iniciar o tratamento em está preenchido por defeito com o momento atual, mas pode ser alterado

14. A Validade da receita não é editável e varia consoante tipo de tratamento (curta ou longa duração)

15. Clicar em Adicionar à receita

16. O medicamento fica listado na área Prescrições

17. Adicionar todos medicamentos pretendidos (repetir do passo 5 ao 12) e clicar em Emitir

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Embora esteja só documentado o processo de prescrição de medicamentos, é possível prescrever MCDT em simultâneo. Na área Prescrições podem estar listadas prescrições dos diferentes tipos.

Global - Pesquisar laboratório

A Lista completa permite pesquisar por laboratório. Quando a pesquisa é efetuada por laboratório existe um passo adicional, antes de ser possível definir a posologia:

• Repetir do passo 1 ao 4 apresentados anteriormente

• No passo 5, em vez de um medicamento, pesquisar um laboratório

• Na listagem de resultados, selecionar o pretendido e clicar em Selecionar (ou duplo-clique)

• São apresentados existentes. Selecionar o pretendido e clicar em Selecionar (ou duplo-clique)

• Selecionar a embalagem pretendida e clicar em Selecionar (ou duplo-clique)

• Repetir do passo 10 ao 17 apresentados anteriormente

Como prescrever medicamentos frequentes?

É possível prescrever através da listagem de medicamentos frequentes definida por cada utilizador:

1. Aceder ao tabulador Prescrever

2. Permanecer na área Medicamentos e selecionar Frequentes

3. Caracterizar a prescrição

4. Selecionar o medicamento a prescrever

5. Clicar em Selecionar

6. Definir a posologia (Posologia, Tipo de prescrição, Portarias a incluir, etc)

7. Clicar em Adicionar à receita

8. O medicamento fica listado na área Prescrições

9. Adicionar todos medicamentos pretendidos (repetir do passo 4 ao 8) e clicar em Emitir

É possível eliminar medicamentos de uma prescrição?

Enquanto a receita não for emitida, qualquer um dos medicamentos listado na área prescrições pode ser eliminado:

1. Selecionar o medicamento pretendido

2. Clicar no ícone de lixo apresentado no canto superior direito

3. Na janela de confirmação, clicar em Eliminar

Regras de prescrição

Tipo de receita	Tipo de tratamento	Número de embalagens	Outras regras	Validade da receita
Receita sem papel (RSP)	Curta/média duração	2 ou 4 embalagens se a quantidade sugerida for superior a 2 embalagens, ou 4 para medicamentos unidose, é necessário indicar a Justificação		30 dias Se o número de embalagens for superior a 2, ou 4 para medicamentos unidose, a validade é de 12 meses
	Longa duração	Sem número máximo independentemente do valor sugerido não é solicitada justificação		12 meses
Receita materializada (SNS Eletrónica)	Curta/média duração	2 ou 4 embalagens o cálculo automático não sugere valores superiores a 2 embalagens, ou 4 para medicamentos unidose	Número de medicamentos distintos por receita: 4 Total de embalagens por receita: 4	30 dias
	Longa duração	Sem número máximo independentemente do valor sugerido não é solicitada justificação		12 meses
		1 embalagem Independentemente do tipo de receita/tratamento é sugerida uma embalagem quando: A frequência do medicamento corresponde a SOS, Toma única ou Perfusão; A unidade de tempo corresponde a Até final de embalagem ou Até melhorias dos sintomas.

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