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Enquadramento e Âmbito

Na Maternidade, existe a necessidade de registar um nascimento. A forma como esta ação deve ser realizada será descrita com mais detalhe de seguida.

A operação Registo de nascimento, presente na barra de ferramentas do Processo de internamento de um utente do sexo feminino, despoleta a janela Registo de nascimentos.

Na janela Registo de nascimentos o utilizador pode registar os dados de Identificação do nado, criar a sua ficha administrativa e registar o internamento, e realizar o Registo do parto.  A janela está organizada da seguinte forma:

• Cabeçalho do utente;

• Associação do parto a um registo de gravidez - permite selecionar uma das seguintes opções:

  • Associar nascimento ao registo de gravidez com DUM - [Data] e DPP [Data] - disponível apenas quando existe um registo de gravidez na ficha de saúde materna da utente (Processo clínico);

  • Não associar nascimento a registo de gravidez.

• Identificação do nado;

• Registo do parto;

• Observações.

  

Descrição Aplicacional

Como registar os dados de identificação do nado e criar a ficha administrativa?

Para registar a Identificação do nado é necessário:

• Clicar em Inserir registo (1) para criar uma nova linha;

• Preencher a informação solicitada (2):

  • Nome e Género - registo obrigatório;

  • Vivo/Morto, Altura (cm), Peso (kg), Perím. Cefálico, Apgar 1', 5' e '10 (apenas é possível o registo de valores entre 0 e 10)- registo opcional. Os dados registados ficam associados à ficha Saúde Infantil;

  • Data/Hora nasc. - registo obrigatório. A informação é atualizada nas fichas Saúde Materna e Saúde infantil;

  • Local de nasc. e Tipo de parto - registo opcional. A informação é atualizada nas fichas Saúde Materna e Saúde infantil.

• Clicar em Confirmar alterações. Após a confirmação dos dados é criada automaticamente uma ficha administrativa para o nado registado e é apresentada uma mensagem (4) com a indicação do Número de Processo e Nome do utente.  

  

No momento em que a ficha de utente do nado é criada o Nº de processo e Nome da mãe ficam automaticamente associados, esta informação consta na tabela Filiação das Relações familiares (Processo administrativo do utente).

Como registar o internamento do nado?

Após o registo do nado é possível interná-lo numa cama, através do botão Registar internamento. Para Registar o internamento é necessário:

• Selecionar a linha de Identificação do nado (1);

• Clicar em Registar internamento (2) para despoletar a janela Novo internamento no passo Atribuir cama:

  • No campo Área de internamento consta, por defeito, a área em que a mãe se encontra;

  • Por defeito, está selecionada a opção Atribuir cama;

  • Na área de pesquisa, também está selecionada por defeito a Sala em que a mãe se encontra e no Tipo de cama é sugerido Berço;

• Clicar em Pesquisar (3) para serem apresentadas as camas vagas correspondentes à pesquisa;

• Selecionar a cama pretendida e clicar em Registar (4) - o nado é registado sendo-lhe atribuído o plano de faturação associado à cama ou definido como Plano de faturação a atribuir a novos registos de nascimento. Consultar Gerir planos de faturação para mais informação.

  

Ao clicar no botão Registar internamento o M1 verifica se:

• Se o utente tem um plano de saúde associado - para que se verifique a definição https://kb.medicineone.net/NovoRelatorio/#.configuracao811+DEFParticular deve estar ativa;

• Se existem planos de internamento definidos como para atribuir a novos registos de nascimento.

Caso alguma das condições não se verifique, ou ambas, é apresentada uma mensagem informativa e não é possível despoletar a janela de atribuição da cama.

Como registar o parto?

O parto é registado na área Registo do parto da janela Registo de nascimento. A informação pode ser registada nos seguintes campos:

• Data e Hora do parto - registo opcional;

• Tipo de anestesia - Registo obrigatório. São apresentados os tipos definidos na tabela Tipos de anestesia. Ver Tabelas para mais informação;

• Nº de semanas de gestação - campo calculado automaticamente quando o nascimento é associado a um registo de gravidez;

• Médico responsável, Pediatra e Enfermeiro especialista - registo opcional. a informação apresentada tem em conta o que foi registado na coluna Local de nascimento da Identificação do nado:

  • Interno - é apresentada a lista de profissionais da organização;

  • Externo ou Externo/Não Hospitalar - campo de texto livre;

• Outro profissional - registo opcional. Campo de texto livre.

Os registos realizados neste campo, depois de guardada a informação, passam a constar no separador Registo do Parto da ficha Saúde Materna (Processo clínico).

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