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Documentação funcional: Nesta página é explicado como iniciar um novo internamento. Versão: N/A |
Conteúdo da página
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Enquadramento e Âmbito
Quando é necessário registar um internamento de um utente, numa unidade prestadora de serviços de saúde que disponha de internamento, inicia-se um novo episódio de internamento. De seguida, será explicado com mais detalhe cada um dos passos para que o administrativo possa registar um novo internamento.
Descrição AplicacionalO internamento de um utente pode ser realizado de duas formas, através do botão Novo internamento (1) ou de um duplo-clique sobre um uma cama vaga (2) no Mapa de Internamento. Independentemente do procedimento escolhido, irá surgir o assistente Novo episódio de internamento.
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O Assistente Novo episódio de internamento também pode ser despoletado no Módulo Receção, através da opção Novo internamento nas Atividades diversas. |
Descrição Aplicacional
Ao iniciar um novo internamento é despoletado o assistente Novo episódio de internamento, constituído por quatro passos:
Selecionar o utente
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Caracterizar o internamento;
Atribuir cama - O assistente não apresenta este passo quando o internamento é iniciado através de um duplo-clique sobre uma cama vaga;
Recolher informação financeira.
A checkboxEmitir folha de admissão ao internamento está presente em todo o assistente e está selecionada por defeito.
Passo 1 - Selecionar o utente
No primeiro passo do assistente Novo episódio de internamento é necessário pesquisar e selecionar (1 deve ser pesquisado (1) e selecionado (2) o utente a internar. a ser internado. pesquisa pode ser realizada através da introdução dos dados no teclado, leitura de um cartão identificativo ou biometrias.
Caso o utente ainda não se encontre registado no M1 , pode ser criada preenchida uma nova ficha administrativa através do botão Novo. Através do O botão Editar é possível permite aceder à Ficha ficha administrativa do utente selecionado e editar ou adicionar os dados, se necessário para proceder com o internamento.
Na área Regras de Faturação (2) tem de ser indicada a entidade financeira responsável pelo pagamento dos custos associados ao episódio. As opções listadas nesta área dizem respeito aos Planos de saúde definidos na área Subsistemas de Saúde da Ficha do utente.
área Internamentos anteriores, consta o número de internamento anteriores do utente selecionado (3). Através do botão Consultar internamentos anteriores (4) é despoletada a janela Internamento anteriores, onde pode ser consultada mais informação sobre cada episódio anterior.
Para prosseguir para o passo seguinte é necessário clicar no botão Seguinte (5).
Passo 2 - Caracterizar o internamento
No segundo passo é necessário caracterizar o internamento. Para o registo do novo internamento ficar mais completo existem vários campos de preenchimento, os obrigatórios encontram-se assinalados com uma cor distinta e os facultativos permitem recolher outras informações relevantes.
Pode ser indicada a Proveniência do utente e o Tipo de admissão realizada. O campo Início em surge por defeito com a hora e data atuais, contudo pode ser editado para uma data e/ou hora anteriores. Nos campos Fim Previsto e Médico responsável podem ser indicados respetivamente os seguintes dados: a data de saída do utente, caso esteja prevista, e o profissional de saúde responsável pelo internamento.
Através da caracterização do tipo pode perceber-se a duração do internamento ou o tratamento que o utente se encontra a realizar. No campo Tipo de internamento pode ser selecionada uma das seguintes opções:
Agudos, internamentos pontuais que se prolongam até o utente atingir os objetivos terapêuticos pretendidos;
Cuidados continuados - Convalescença: internamento até 30 dias;
Cuidados continuados - Média duração: duração entre 30 a 60 dias;
Cuidados continuados - Longa duração: duração até 180 dias;
Cuidados continuados - Paliativos: determina um internamento de longa duração e sem fim previsto;
Diálise peritoneal;
Hemodiálise.
Um internamento do tipo Diálise peritoneal ou Hemodiálise tem características muito próprias, consultar Internamento em diálise para mais informação.
Na área Diagnósticos principais (1) é possível associar até três patologias que possam ter influenciado o internamento do utente. Caso o utente tenha problemas de saúde listados estes surgirão por defeito nesta Área, por outro lado, é possível editar ou acrescentar patologias através do botão Editar Lista de Problemas.
O número de episódios de internamento anteriores surge sempre vísivel na área de Internamentos anteriores (2), as datas em que estes ocorreram podem ser verificadas através da opção Consultar internamentos anteriores.
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Num internamento do tipo Agudo, caso o utente pague uma franquia ou exista um valor máximo a ser pago pela entidade, o item Usar as seguintes regras de faturação deve estar ativo e os valores devem ser determinados nos campos respetivos. |
Associar cama
Quando o utente é internado tem de ficar afeto a um espaço físico. No terceiro passo do Assistente os campos Unidade orgânica e Área de Internamento são de preenchimento obrigatório.
Para associar o utente a uma cama é necessário que a opção Atribuir cama esteja ativa. Existem vários critérios que influenciam a pesquisa para encontrar a cama, para realizar uma pesquisa geral estes não devem estar ativos. Quando as opções Outras características, Sala e Tipo estão ativas influenciam a lista de camas apresentadas ao clicar no botão Pesquisar.Por defeito são apresentadas na área Camas encontradas apenas as camas vagas, para visualizar todas é necessário inativar a opção Só camas vagas.
A definição de espaços de internamento da organização é efetuada no Módulo de Configuração e as camas têm de ser previamente configuradas para serem apresentadas, consultar as configurações de Espaços de Internamento.
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Regras de faturação no internamento
O último passo do Assistente permite definir as regras de faturação a usar para o novo internamento e determinar se o mesmo requer a entrega de uma valor de adiantamento.
Alguns episódios de internamento requerem a entrega de um valor de adiantamento. Caso seja necessário para o novo episódio de internamento, a opção Utente entrega valor de adiantamento tem de estar ativa (1). O Valor a pagar e a Taxa de IVA têm de ser registados e os dados introduzidos refletem-se no campo Valor Total. O Modo de pagamento tem de ser selecionado, as opções listadas dependem das Configurações de Faturação. O motivo para o adiantamento pode ser indicado em texto livre no campo Observações. Se for necessário imprimir o documento comprovativo da entrega de um valor de adiantamento a opção Imprimir documento tem de estar ativa.
Na área Regras de faturação a usar (2) é definido o procedimento de faturação para o internamento: O ato de diária associado à cama do utente e/ou Usar o seguinte plano de faturação. É obrigatório selecionar pelo menos uma das formas faturação.
Para que a folha de admissão ao internamento seja impressa a opção Emitir folha de admissão ao internamento tem de estar ativa.
infodo assistente Novo episódio de internamento é caracterizado episódio, o internamento pode ser associado a uma cirurgia prevista e podem ser registados os contactos dos familiares.
O utente selecionado no passo anterior surge identificado no cabeçalho (1), onde consta a seguinte informação:
Fotografia do utente;
Nº Processo - Nome do utente (Data de nascimento - X anos);
Cirurgia - Nomo do procedimento a realizar na cirurgia associada. Este dado é preenchido automaticamente quando é preenchido o campo Cirurgia associada.
Para caracterizar o internamento devem ser preenchidos os campos:
Organização e Unidade Orgânica - estes campos são de preenchimento obrigatório;
Proveniência;
Cirurgia associada (2) - permite associar uma cirurgia ao internamento. É apresentada a listagem de cirurgias agendadas para o utente e que se encontram no estado Ainda não chegou;
Data de início - de preenchimento obrigatório. Por defeito está preenchido com o momento atual;
Data prevista de alta - quando é associada uma cirurgia ao episódio de internamento este campo é preenchido automaticamente, de acordo com os dados presentes na Proposta cirúrgica;
Tipo de internamento - quando é associada uma cirurgia este campo é preenchido automaticamente com base na relação entre o tipo de cirurgia e os tipos de internamento (tabela Associação a cirurgias);
Médico responsável e Especialidade - quando é associada uma cirurgia estes campos são preenchidos automaticamente, de acordo com os dados presentes na Proposta cirúrgica;
Pessoas de contacto (3) - lista de pessoas registadas nos Outros contactos (Processo administrativo > Contactos). A checkbox Mensagem (4) permite determinar se a pessoa deve, ou não, receber mensagens acerca da evolução clínica do utente. O botão Inserir registo permite adicionar outra pessoa de contacto - ao adicinar os Outros contactos são atualizados automaticamente.
Descrição e observações - de preenchimento facultativo.
Para prosseguir é necessário clicar em Seguinte. Enquanto pelo menos um dos campos obrigatórios se encontrar por registar o botão Seguinte está inativo.
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A relação entre o Tipo de internamento e o Tipo de cirurgia é determinada na tabela Associação a cirurgias (Configuração > Tabelas > Internamento > Associação a cirurgias). As associações são definidas por Organização. |
Passo 3 - Atribuir cama
A atribuição de uma cama ao utente é opcional, no entanto é sempre obrigatório determinar a Área de internamento (1). Por defeito está selecionada a opção Não atribuir cama, para ativar a área Pesquisar cama deve ser selecionada a opção Atribuir cama (2).
A pesquisa da cama apresenta, por defeito, apenas as camas vagas de acordo com os critérios definidos (Sala, Tipo e Outras características). Para visualizar todas as camas é necessário dessinalar a checkbox Ver apenas camas vagas.
Depois de determinada a cama, ou a não atribuição de cama, é necessário clicar no botão Seguinte para prosseguir.
Passo 4 - Recolher informação financeira
No último passo são recolhidos os dados financeiros do internamento. A informação está organizada em quatro separadores:
Regras de faturação: seleção do plano de saúde a usar durante o internamento. O botão Editar ficha administrativa permite abrir o Processo administrativo e editar os dados do utente, se necessário. Posteriormente é necessário determinar o que será faturado ao utente, através das opções:
Faturar o ato de diária associado à cama do utente - esta opção não pode ser selecionada se não for atribuída uma cama ou se a cama selecionada não tiver atos parametrizados;
Utilizar outro plano de faturação - pode ser selecionado um dos planos listados ou determinado um específico através do botão Definir plano de faturação.
Fatura de adiantamento - caso o utente já tenha pago um determinado valor, faturado numa fatura de adiantamento, dever ser assinalada a opção Foi entregue pelo utente o valor da fatura de adiantamento e preenchidos os campos de acordo com a fatura emitida;
Dados complementares para faturação;
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Os Planos de faturação têm de ser previamente configurados, para mais informação consultar Plano de faturação para internamento.
Ao clicar em Terminar o internamento do utente é concluído e este passa a constar listado no Mapa de Internamento.
infoUm utente internado sem cama associada surge numa listagem do lado direito do Mapa de Internamento. Posteriormente pode ser associado a uma cama, ao ser arrastado com o botão esquerdo do rato premido.
Terminar internamento e realizar a admissão para cirurgia
O internamento é concluído ao clicar no botão Terminar, que apenas se encontra ativo no passo Recolher informação financeira.
Nos internamentos cirúrgicos, em que no passo Caracterizar internamento foi associada uma cirurgia, deve ser realizada a admissão na marcação da agenda de bloco operatório. No momento em que se clica no botão Terminar, e caso exista uma cirurgia associada, o M1 questiona se o utilizador deseja realizar a admissão da cirurgia.
Em caso de resposta afirmativa é despoletado o assistente Admissão de utente da agenda respetiva.
Consultar informação do episódio de internamento
A informação registada no Assistente Novo episódio de internamento fica disponível para consulta e edição no item Características (1) do Processo de internamento.
Este item é composto por dois separadores:
Informação geral (1):
a informação da Cirurgia associada ao episódio fica disponível no separador Cirurgia (2);
no separador Pessoas de contacto (3) pode ser consultada, e editada, a informação de quem recebe a evolução clínica do utente por SMS.
Informação financeira.
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