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Documentação funcional: Nesta página é explicado o item Prescrição do Processo clínico. |
Conteúdo da página
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Enquadramento e Âmbito
As Prescrições para o utente podem ser emitidas durante um contacto, na janela de Registo de consulta, ou diretamente no item Prescrições do Processo clínico.
https://youtu.be/_6suMgXzXrQDescrição Aplicacional
Como está organizada a informação no item Prescrição?
O item Prescrições é composto por três separadores:
Medicação e alergias - indicação da medicação crónica, atual e alergias do utente: Os botões do separador permitem:
Emitir uma Nova receita - é despoletada a janela Emissão de receita;
Renovar uma Receita crónica - janela Renovação de receita;
Definir uma nova medicação crónica (Definir crónica) - janela Medicação crónica.
Editar alergias - é despoleta a janela Lista de problemas do utente no separador Alergias e reações adversas.
Receitas emitidas - listagem de receitas emitidas para o utente. Os botões do separador permitem:
Emitir uma nova receita - ao clicar no botão Inserir registo é despoletada a janela Emissão de receita;
Renovar uma receita - ao clicar no botão Emitir receita, tendo uma receita selecionada, é despoletada a janela Renovação de receita;
A listagem de medicação encontra-se organizada em três agrupadores:
Medicação crónica - lista de medicamentos crónicos do utente;
Outra medicação - lista da medicação atual do utente prescrita na unidade de saúde (inclui a medicação com duração até à data atual ou superior);
É apresentada só uma linha para CHNMs com a mesma caracterização. Caso existam prescrições do CHNM com a mesma caracterização, é considerada a mais longa (compo Até) e ocultadas as outras.Prescrições de outras unidades - lista de medicação externa do utente, prescrita nos últimos 6 meses fora da unidade de saúde (inclui a medicação com duração até à data atual ou superior).
Através deste separador também é possível:
Prescrever - este botão permite Iniciar uma nova prescrição;
Medicação crónica - nesta botão estão listadas as ações passíveis de serem realizadas com medicação crónica (as opções ativas/inativas dependem das linhas selecionadas na listagem):
Emitir receita crónica - permite iniciar uma nova prescrição de medicação crónica;
Definir medicação crónica - registar medicação crónica do utente;
Classificar selecionados como medicação crónica - definir os medicamentos selecionados na listagem como medicação crónica
Elimina medicação crónica - retirar um medicamento da listagem de medicação crónica
Imprimir plano - permite imprimir a listagem de medicação ativa
Alergias do utente - permite consultar as alergias do utente. É aberta uma janela independente
Histórico de receita - listagem de receitas anterior emitidas para o utente. Por defeito, a surge agrupada por Data/Receita. No entanto, o pode ser alterado para Receita ou Medicamento.
Os botões do separador permitem:Ver - permite selecionar as opções de visualização. São apresentadas as seguintes opções: Expandir/Colapsar; Ver receitas do último ano e Ver todas as receitas;
Prescrever - permite iniciar uma nova prescrição;
Anular receita - permite anular a receita selecionada
Anular receita - permite anular a receita selecionada. Está inativo se não estiver selecionada nenhuma receita;
Imprimir - A opção ativa dependente do tipo de receita selecionada: Receita (RCP) ou Guia tratamento (RSP);
Reenviar - Ativo quando está selecionada uma RSP. Permite reenviar os códigos por SMS e/ou Email.
Ao selecionar a opção pretendida é necessário confirmar ou registar o Nºtelemóvel e/ou E-mail do utente.
Reações adversas - registo de reações adversas a medicamentos. Ao clicar no botão Inserir registo surge uma nova coluna para que possa ser registada uma reação adversa a um determinado medicamento.
Anular receita - ao clicar no botão, tendo uma receita selecionada, é pedido para confirmar a anulação da receita. Ao cofirmar a receita selecionada é eliminada.
atual - neste separador estão listadas apenas as prescrições até à data atual ou posterior (não são apresentadas prescrições até uma data passada).
Como emitir uma receita?
As receitas são emitidas através da janela Emissão de receita, que pode ser despoletada de uma das seguintes formas:
Através do item Medicamentos da janela de Consulta;
Através do item Terapêutica do Processo clínico do utente.
Ao iniciar uma prescrição está selecionado o item Global (1), que permite efetuar a pesquisa de medicamentos por: DCI, Marca e Laboratório. Para efetuar a pesquisa é necessário digitar a identificação do produto pretendido no campo de pesquisa (2) e clicar na Lupa (3), ou na tecla Enter do teclado, para visualizar a listagem de medicamentos correspondente (4).
Para escolher o medicamento pretendido é necessário selecionar a linha correspondente (1) e clicar no botão Selecionar (2), ou efeuar um duplo-clique sobre a linha.
Depois de determinado o medicamento é apresentada mais informação sobre o mesmo, assim como de medicamentos similares. Para prosseguir é necessário selecionar a linha correspondente (1) e clicar em Prescrever (2), ou efetuar um duplo-clique sobre o produto pretendido.
Ao prescrever é despoletada a janela Caracterização da prescrição, que permite indicar as informações necessárias para a inclusão do medicamento na receita. Após a caracterização da prescrição é necessário clicar em Adicionar à receita.
Os campos disponíveis e os de cariz obrigatório da janela Caracterização da prescrição adaptam-se ao tipo de receita determinada e ao tipo de medicamento a prescrever. O My M1 verifica o tipo de produto e de receita selecionados, adaptando-se para que todas as regras da PEM sejam cumpridas. O medicamento adicionado à receita, assim como a sua caracterização, passam a constar no lado direito da janela (1).
Para adicionar outro medicamento é necessário clicar em Recuar (2), ou na caixa de pesquisa, e repetir todos os passos anteriores.
Instalar o Leitor e Certificados
A Receita sem papel é efetuada através da autenticação do Cartão de Cidadão ou do Cartão da Ordem dos Médicos. Para isso, é necessário adquirir um leitor de cartões compatível com o Cartão de Cidadão/Cartão da Ordem dos Médicos. Consulte Certificados digitais para mais informação.
Prescrever semaglutinado e/ou outros aGLP1
De acordo com a Circular normativa nº125/CD/100.20.200, de 24 de outubro, quando é prescrito um medicamento semaglutido ou outro aGLP1 é apresentado um alerta ao prescritor: Este medicamento está comparticipado exclusivamente em adultos com diabetes mellitus tipo 2 e IMC > 35 kg/m2. Confirma que o seu doente tem diabetes mellitus tipo 2 e apresenta, ou apresentava quando iniciou este medicamento, IMC>35?.
O comportamento seguinte, que influencia a comparticipação do medicamento, depende da opção selecionada na caixa do aviso:
Sim - O medicamento é prescrito com comparticipação de 90%, porque prescritor confirma que o utente é um adulto com diabetes mellitus tipo 2 e que apresenta, ou apresentava quando iniciou o medicamento, IMC>35;
Não - O medicamento é prescrito sem comparticipação. É adicionado automaticamente o Sistema de Saúde Sem comparticipação pelo SNS (a não comparticipação é aplicada a todos os medicamentos da receita).
Cancelar - O medicamento não é prescrito e o utilizador volta para o ecrã anterior.
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